什么病会出现湿啰音-有来医生

肖惠珍
副主任医师

广州市中西医结合医院

呼吸内科

什么病会出现湿啰音

2023-07-28 17:13阅读：

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以下几种疾病会出现湿啰音，需与其他症状联合诊断。

1、支气管扩张：临床特征为慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血。肺部听诊可闻及固定而持久的局限性粗湿啰音。胸片或胸部高分辨率CT显示轨道征或印戒环征。根据反复咳脓痰、咯血的病史、典型的胸部CT改变即可明确诊断支气管扩张症。

2、肺结核：表现为咳嗽、咯血、胸痛，长期低热等症状，痰涂片中发现结核杆菌，可根据结核接触史、结核菌素试验、检测血清结核抗体等进行鉴别。

3、肺脓肿：主要表现为畏寒、高热、咳大量脓臭痰。血常规中白细胞总数及中性粒细胞明显增高；患侧肺部可有湿啰音或实变体征。X线胸片及CT呈圆形或卵圆形阴影。痰涂片、细菌培养和支气管镜活检有助于鉴别诊断。

4、支气管肺炎：主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及发绀。肺部可闻及细湿啰音。血象示白细胞和中性粒细胞可增高或正常，病毒感染时可下降。胸部X线和CT可确诊。

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湿啰音是怎么引起的

"医生通过肺部听诊，发现肺部有湿啰音，说明肺部发生了比较严重的感染情况，需要做进一步的检查，需要检查血常规、C反应蛋白以及肺部支原体、衣原体抗体的检查。检查结果如果是肺炎支原体造成的肺部感染，治疗上需要使用大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素。如果是细菌性的感染，需要进行血沉的检查。如果有白细胞升高，需要进行静脉抗生素治疗，可以用头孢曲松或者头孢哌酮等等。如果是病毒性感染，则需要用利巴韦林抗病毒治疗。同时对于出现湿啰音的情况，如果有咳嗽、咳痰，可以辅助用止咳、化痰类的药物辅助治疗。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/16收听(36932)

01:39

湿啰音的特点

听诊时湿啰音的特点是其部位较固定，吸气时较明显，为气过水声，是因渗出部位通常在短期内不会发生变...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2021/08/19播放(52690)

什么是湿啰音

"湿啰音是指由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物，比如渗出液、痰液、血液，或其他黏液等液体成分的东西，形成水泡破裂而产生的声音，所以又称为水泡音，或者认为是由于小气管壁因分泌物的黏着闭塞，当吸气时候突然张开，气体重新在里边充气所产生的爆裂音。湿啰音是肺部听诊重要的体征之一，可见于支气管炎、肺炎、支气管扩张症、肺淤血、肺水肿，以及间歇性肺泡不张等疾病，具体可能见于哪些疾病，如果有肺炎，除了有湿啰音，可能有发热、咳嗽、卡痰等，影像学可能会见到炎性渗出，但是并不是所有的肺炎都能听到湿啰音。"

语音时长01:57''

吴建军│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/08收听(69888)

湿啰音是什么病

"湿啰音并不是一个疾病，它是一种用听诊器听诊时听到的一种异常的呼吸附加音。湿啰音属于啰音的一种，具体来讲就是呼吸气流经过有液体的部位时，产生相应的气泡，并且导致气泡破裂而所形成的声音，所以湿啰音在医学上又叫做水泡音，包括小水泡音、中水泡音、大水泡音。听诊时听到肺部某一个具体的部位出现湿啰音，往往表明该部位存在着相应的病变，比如肺炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病，都可以在相应的肺部听到湿啰音。因此，湿啰音是肺部听诊的一个重要内容，也是肺部病变的一个间接反映，可以由多种疾病所引起，并不对应某一个具体的疾病。"

语音时长01:23''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/12/23收听(84116)

02:22

干啰音与湿啰音的区别

临床干性啰音和湿性啰音的区别如下：

1、产生机制不一样：干性啰音产生的机制有三个，...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/04/20播放(89272)

干啰音与湿啰音怎么治疗

"干啰音和湿啰音，都是在肺部听诊时出现的异常呼吸音，需要根据患者的临床表现和其它检查，查找引起的原因积极治疗。一般需要先去医院做血常规检查，也需要拍胸片或者做肺部CT检查，还需要做痰检。大多数都是由于支气管炎或者肺炎引起，也有可能是过敏性支气管炎引起，患者会伴有咳嗽咳痰、发烧、胸闷，甚至出现呼吸困难的症状。如果做检查是由于支气管炎引起，需要用有效的抗菌药物来积极治疗，也需要用止咳化痰的药物来缓解症状，还需要通过雾化吸入，注意饮食来配合治疗。"

语音时长01:13''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/10/09收听(60622)

干啰音和湿啰音的区别

"干啰音和湿啰音是诊断学呼吸系统查体的重要体征，正常人肺上没有干啰音和湿啰音，一旦肺部发生感染性和过敏性疾病就可以出现。两种声音的比较，干啰音多见于支气管痉挛、收缩、狭窄，不强调分泌物，可以听见双肺的哮鸣音、海鸥鸣、哨笛音以及鼾音的改变。而湿啰音主要考虑支气管管内有液体渗出，气体通过渗出的肺泡液体产生的类似于水泡音，一般分为大水泡、中水泡、小水泡音三种情况，主要考虑局部有感染性病变。临床听见干啰音和湿啰音同时出现，需要警惕心衰、慢性阻塞性肺疾病，如果单纯为干啰音，主要考虑支气管哮喘，如果单纯出现湿啰音，主要考虑局部有支气管扩张、肺炎以及肺部其他感染等疾病。"

语音时长01:32''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/14收听(66007)

干啰音与湿啰音的区别

"啰音是除正常呼吸音之外的额外附加音，分为干啰音和湿罗音，二者一般可通过具体的听诊声音以及诱发病因进行区别。一般来说，这两种声音都是在查体听诊，听肺部呼吸音的时候出现的两种病理状态。干啰音主要是见于支气管痉挛、收缩比较狭窄，炎性分泌物比较少，所以双肺听到的是哮鸣音或者哨鸣音，还有一部分憨音的改变。湿啰音就不一样，它的主要原因是椎管管内有液体的渗出，包括肺泡内可能有液体的渗出。这样气体在通过渗出的肺泡液体的时候产生类似的水泡音，也分为大的水泡音、中水泡音和小水泡音三种情况，这时候多数是考虑肺部有感染性的、渗出性的病变。总之，干啰音和湿啰音，都是在肺部听诊时出现的异常呼吸音，需要根据患者的临床表现和其它检查，查找引起的原因积极治疗。"

语音时长01:19''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(51795)

湿啰音怎么治疗

"出现湿啰音，往往是肺部听诊的症状，说明肺部发生了比较严重的感染，需要先做胸部CT的检查，明确感染的范围以及程度。如果是比较严重的感染，一定要赶快住院进行治疗。需要找到感染的类型，需要检查血常规、C反应蛋白以及肺炎支原体抗体。如果出现肺炎支原体抗体的阳，说明是肺炎支原体造成的肺部感染，需要使用阿奇霉素进行静脉点滴的治疗，或者红霉素也是可以的。如果出现细菌性感染，往往会有白细胞的升高，需要静脉点滴抗生素。如果头孢、抗生素没有过敏的情况，可以使用头孢曲松或者头孢哌酮。如果是成人，还可以使用左氧氟沙星进行治疗。如果发生病毒性感染，使用利巴韦林或者喜炎平进行治疗，效果都还是不错的。对于湿啰音的现象，还应该使用止咳化痰类的药物，比如盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗。"

语音时长01:12''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/10收听(15853)

肺部有湿啰音说明什么

"肺部听诊出现湿啰音的情况分为以下几种：1、听到粗湿啰音，考虑为支气管炎的症状。2、如果是中湿啰音或者细湿啰音，考虑毛细支气管炎或者肺炎。如果听到肺部有湿啰音，需要引起高度警惕，一旦有这种现象发生，应该第一时间去医院就诊，必要时可拍胸片以及做其他的综合性检查，以查明具体病因，再根据病情遵循医嘱进行有效、合理的对症治疗，比如输液治疗或者口服药物治疗，同时注意休息。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/20收听(89102)

肺部湿啰音是怎么引起的

"临床上很多种疾病都可以出现肺部的湿啰音，例如以下几种疾病：一、支气管扩张可以出现固定性的湿啰音，通过肺CT可明确诊断，确诊为支气管扩张后，可根据症状给予抗感染、祛痰、止咳等相关的治疗。二、心功能不全可以出现湿啰音，通过心电图、心钠素、心脏彩超可明确诊断，确诊为心功能不全而导致的湿啰音，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的药物进行治疗，例如西地兰、呋塞米、硝普钠、硝酸甘油等等。三、肺间质纤维化也可以出现肺部的湿啰音，通过肺CT可明确诊断，确诊为肺纤维化后可试用小剂量的红霉素、富露施、糖皮质激素。"

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/04收听(65931)

湿啰音是什么意思

"湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物，如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成水泡破裂所产生的声音，或者由于小支气管壁因分泌物黏着而陷闭，当吸气的时候，突然张开，重新充气所产生的爆裂音。湿啰音为呼吸音的附加音，断续而短暂，一次会连续多个出现，与吸气或呼气终末为明显。湿啰音发生于气管、主支气管；中湿啰音多发生于中等的支气管；细湿啰音发生于小支气管；捻发音为均匀一致的湿啰音，多在吸气终末听到。意义是肺与支气管病变的表现，湿啰音散在性分布，见于支气管炎、支气管肺炎、肺气肿。在两肺底分布，多见于肺淤血、肺水肿、支气管肺炎。一侧或局限性分布，见于肺炎、支扩、肺脓肿、肺癌及肺出血等。"

语音时长01:39''

耿静│淮北市人民医院

2018/10/05收听(32342)

01:31

肺部有湿啰音说明什么

肺部有湿啰音通常最多的是肺部感染的问题，如肺炎、支气管肺炎、支气管扩张。支气管扩张的病人常存在...

张爱妹│江西省胸科医院

2021/02/03播放(90072)

湿啰音是什么

"湿啰音属于呼吸音外的附加音，正常人并无湿啰音存在，主要是由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物，比如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等，形成水泡并破裂所产生的声音，故又称为水泡音，或由于小支气管壁因分泌物黏着而陷闭，吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音，像水煮沸时冒泡的声音，或用小管插入水中吹水的声响。湿啰音断续而短暂，一次经常连续多个出现，吸气末较为明显，部位多固定，性质也不容易变，咳嗽后可减轻或消失。根据湿啰音强度，可以分为响亮性和非响亮性湿啰音，根据湿啰音性质，可以分为粗、中、细湿啰音和捻发音。粗湿啰音又称大水泡音，主要见于支气管扩张、严重肺水肿及肺结核、肺脓肿空洞的患者，昏迷、濒死者有时也会听及粗湿啰音。中湿啰音多见于支气管肺炎和支气管炎等，细湿啰音常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音，常见于细支气管炎症和肺泡炎症、充血等。"

语音时长02:09''

孙连庆│西安交通大学第一附属医院

2021/08/31收听(17497)

湿啰音是什么

"肺部有湿啰音是临床医生在用听诊器检查的时候听出来的，部分肺炎患者支气管出现扩张，肺部形成脓腔或者结核，都会有湿啰音的出现。湿啰音也被称为水泡音，是因为肺部或者支气管部位患有疾病，分泌出的黏性分泌物或脓性分泌物，与呼吸道吸入的气体相互摩擦，而水泡破裂的声音，常见于呼吸系统疾病，建议进一步做血常规、C-反应蛋白、胸部影像学检查，可以确诊具体的病因，按照结果给予抗生素或者抗病毒治疗。期间多注意休息，多喝水。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/02收听(22929)

01:54

肺部有湿啰音说明什么

如果患者肺部出现湿啰音，说明肺中存在感染，形成痰。肺部感染常见于急慢性支气管炎、肺炎、肺间质性...

李英│河南省人民医院

2021/07/20播放(60184)

01:35

湿啰音是什么意思

湿啰音是呼吸音的附加音，通常连续出现多个，吸气末时或呼气末时最为明显，有时出现于呼气早期，部位...

孟泳│河南省中医院

2021/03/01播放(60860)

湿啰音包括哪些

"湿啰音是临床医生听诊肺部一个体征表现，出现湿啰音的时候常见于气管炎或者肺炎，包括支气管扩张的患者。湿啰音形成的原因，基本上是肺部或者支气管部位的疾病，促进了肺泡内或者支气管内有些渗出，渗出以后，渗出的分泌物吸入气体，呼吸的时候出现摩擦。再一个是阻塞支气管以后，吸入气体，造成有水疱破裂的声音。基本上能听到湿啰音，提示都是肺部有感染，并且有渗出性的病变，需要做CT看看肺内病变的性质。"

语音时长01:22''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/03收听(63637)

湿啰音是什么声音

湿啰音与干啰音一样，都属于呼吸附加音，都是通过听诊器间接听诊而闻及。所谓的呼吸附加音指声音伴随着呼吸气流而出现的，呼吸运动幅度越大，相应的呼吸附加音声响就越响，如果呼吸停止，呼吸附加音也就不存在。湿啰音属于呼吸附加音的一种，其主要产生的机制是由于呼吸气流通过有液体的部位产生气泡，并导致气泡破裂而发生声音。所以，在医学上将湿性啰音又叫做水泡音或过水音。根据声音大小可以分为小水泡音、中水泡音和大水泡音。湿啰音的出现表明相应部位存在炎性渗出或一定病变，多见于感染性病灶，比如支气管炎、肺炎、肺结核、肺脓肿、支气管扩张等。因此，肺部出现湿啰音需要明确具体病因，并采取针对性的治疗。

语音时长01:28''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/11/28收听(99369)

肺部湿啰音是怎么回事

"肺部的湿啰音多是由于吸气时空气通过呼吸道内的分泌物，比如痰液、黏液、脓液等形成的水泡破裂所产生的声音。按照呼吸道管径的大小和腔内分泌物的多少，分为粗湿啰音、中湿啰音和细湿啰音。肺部的湿啰音主要见于肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张、肺水肿，其中细湿啰音又称为爆裂音，该病主要见于弥漫性的肺间质纤维化、细支气管炎、肺梗死、肺淤血等疾病。"

语音时长01:08''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/12/07收听(56766)

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