脑神经疾病常用的检查涉及体格检查、影像学检查、诱发电位检查、肌电图和神经传导速度等。

一、体格检查

在临床工作中，脑神经检查对神经系统疾病定位诊断有重要意义。对脑神经进行检查时，应确定是否有异常、异常的范围及其关联情况。

1、嗅觉检查

通过嗅觉检查可判断嗅觉是否丧失或减退、是否存嗅觉过敏以及幻嗅。从而可判断是否存在嗅神经损伤、压迫。

2、眼部检查

眼部检查主要包括视力、视野、眼底、眼球运动、瞳孔检查。以判断是否存在视力障碍或视野缺损，有无视乳头、眼球运动、瞳孔对光反射异常。从而判断是否出现视神经、动眼神经或展神经损伤等。

3、面部检查

面部检查主要观察面部运动、咀嚼肌运动，主要用于检查面神经和三叉神经是否存在异常。

4、听力检查

听力检查主要用于检查前庭蜗神经是否出现异常。

5、味觉检查

味觉检查主要用于检查舌咽神经是否存在异常。

6、肩颈检查

常用于检测副神经是否出现异常，副神经损害时可见向对侧转颈和同侧耸肩无力或不能，同侧胸锁乳突肌和斜方肌萎缩、垂肩和斜颈。

二、影像学检查

1、X线检查

一些脑神经疾病需要影像学检查来明确病因，如X线检查可对颅底、内听道、视神经孔、舌下神经孔及蝶鞍像等特殊部位影像；

2、头颅平片

头颅平片主要观察颅骨的厚度、密度及各部位结构，颅缝的状态，颅底的裂和孔，蝶鞍及颅内钙化灶等，可判断导致脑神经疾病的病因。

3、CT检查

CT检查明显优于传统X线图像，可大大提高病变诊断的准确性，对脑神经疾病的病因有重要的诊断价值。

4、MRI检查

MRI能显示人体任意断面的解剖结构，对软组织的分辨率高，无骨性伪影，可清楚显示脊髓、脑干和神经等处的病变。

三、诱发电位

诱发电位是神经系统在感受外来或内在刺激时产生的生物电活动，对躯体感觉视觉和听觉等感觉通路以及运动通路、认知功能等有诊断价值。

四、神经活组织检查

有助于确定脑神经病变的性质和病变程度，是病因诊断的重要依据。在神经活检的切片上，光镜下可观察到有髓纤维的密度、大中小纤维的比例和分布、髓鞘有无脱失、轴索有无变性、有无“洋葱球”和再生簇形成，从而了解脑神经损害的程度和性质，判断病变性质是脱髓鞘性还是轴索性或神经元性神经病，病程处于急性或慢性过程，神经间质是否存在炎性反应和新生血管，有无异常物质的沉积等。