开颅后遗症有哪些-有来医生

孙一睿
副主任医师

复旦大学附属华山医院

神经外科

开颅后遗症有哪些

2023-12-28 13:45阅读：

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开颅后遗症主要有：

1、颅骨缺损：如果颅骨缺损大于3cm，应做颅骨修补，颅骨修补的时间，在没有感染的情况下，手术可在伤后3个月进行；若为感染性伤口，则手术时间应延迟致伤后愈合半年以上。

2、外伤性癫痫：外伤性癫痫主要是颅脑损伤后造成的癫痫发作，主要是以药物治疗为主，如有明确的局限性病灶存在，可以进行手术，祛除病因。

3、脑外伤后综合征：主要表现为头痛、头晕和自主神经功能紊乱，治疗主要采取综合性治疗手段。

4、智能损害：在脑外伤后，患者由于脑神经细胞受到损伤，常常会伴发精神及智力障碍，治疗主要采取早期康复治疗。

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开颅的后遗症有哪些

开颅手术的后遗症常见于以下几种情况：

1、头疼、头晕：由于开颅手术后，患者颅内压会...

陈玉升│河南省人民医院

2023/01/10播放(87624)

开颅后遗症有哪些

"开颅后遗症主要有：1、颅骨缺损：如果颅骨缺损大于3cm，应做颅骨修补，颅骨修补的时间，在没有感染的情况下，手术可在伤后3个月进行；若为感染性伤口，则手术时间应延迟致伤后愈合半年以上。2、外伤性癫痫：外伤性癫痫主要是颅脑损伤后造成的癫痫发作，主要是以药物治疗为主，如有明确的局限性病灶存在，可以进行手术，祛除病因。3、脑外伤后综合征：主要表现为头痛、头晕和自主神经功能紊乱，治疗主要采取综合性治疗手段。4、智能损害：在脑外伤后，患者由于脑神经细胞受到损伤，常常会伴发精神及智力障碍，治疗主要采取早期康复治疗。"

语音时长01:23''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/09/01收听(67098)

脑出血开颅后遗症

脑出血开颅手术后遗症主要包括术后气颅、术后感染、术后脑脊液漏、术后脑梗死、术后脑积水、术后癫痫、术后凝血功能异常及术后电解质紊乱等后遗症。对于发生开颅术后后遗症的患者，需要积极对症处理。如果发生术后感染，需要进行脑室外引流，将感染的脑脊液引流到体外，同时根据脑脊液培养结果，选择敏感抗生素进行治疗。如果是术后癫痫，常规需要口服抗癫痫药物进行治疗。如果是术后水电解质紊乱，需要积极的纠正电解质水平，同时需要动态复查。如果是术后凝血功能异常，可能需要补充凝血因子等对症处理。

语音时长01:19''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/08/04收听(14238)

01:45

开颅手术后遗症有哪些

开颅手术后，患者后遗症不同、恢复时间不同，具体如下：

1、开颅手术后遗症包括头疼、...

杨冬│中日友好医院

2023/12/28播放(82632)

开颅手术后遗症

"开颅手术后遗症最常见的是长期头痛、头晕症状，因为开颅手术破坏了颅腔的正常结构，并且对脑组织造成损伤，因此开颅术后会出现神经功能代谢紊乱，患者会出现长时间的头痛、头晕症状。头痛、头晕在阴雨天、劳累、熬夜、喝酒、抽烟时会加重，反复存在，有可能会影响到患者的日常生活和工作，造成抑郁症的发生，但只是少部分。如果开颅手术涉及到脑的功能区，有可能会造成肢体偏瘫、失语、麻木、精神异常、记忆力下降、行走不稳等症状。经过康复治疗后大部分都能够恢复，但是有少部分患者会长期遗留有不同程度的上述症状，即所谓的后遗症。"

语音时长01:20''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/18收听(41534)

开颅手术后遗症有哪些

"开颅手术以后的后遗症主要包括颅骨缺损和神经系统功能障碍，神经系统的功能障碍主要包括神经功能的缺失症状、神经功能的刺激症状，以及神经功能的释放症状。如果是一侧大脑半球的开颅手术，患者很可能会出现对侧肢体运动障碍，以及对侧肢体感觉障碍，严重的时候还会出现对侧同向偏盲。如果是一个刺激性病灶，还有可能会引起患者反复癫痫发作。如果病变比较严重，患者很可能会因此出现上运动神经元瘫痪的表现，肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。"

语音时长01:12''

舒志强│马鞍山市人民医院

2023/05/27收听(26574)

脑外伤开颅后遗症

"脑外伤患者如果需要进行开颅，多考虑是由于脑出血量比较大，引起了患者中线移位、意识障碍。对于这类患者进行开颅手术，通常是颅内血肿清除联合去骨瓣减压。手术之后的患者可能会存在的后遗症包括：1、癫痫。因为是头部的外伤，所以有可能会导致脑的异常放电而发生癫痫。2、颅骨缺损。颅骨缺损在脑外伤中是比较常见的，因为早期主要是为了挽救患者的生命，而进行的开颅去骨瓣操作，所以会遗留有颅骨缺损。对于颅骨缺损直径如果大于3cm，通常需要进行颅骨成形修补手术。3、迁延性昏迷。如果头部损伤较重，开颅手术之后患者也有可能不苏醒，如果昏迷达3个月以上，考虑植物生存状态。4、其他的后遗症包括偏瘫、肢体功能障碍、精神障碍、脑积水等后遗症。"

语音时长01:35''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/02/06收听(39734)

01:45

开颅手术后遗症

开颅手术之后，患者的后遗症因人而异，也因颅内病变的程度和开颅手术的复杂性而异，具体如下：

范存刚│北京大学人民医院

2023/03/08播放(77804)

开颅手术有什么后遗症

开颅手术的后遗症：一、术后可能会并发颅内感染、脑脓肿，甚至引起全身感染、败血症等。二、可能由于手术中夹子的脱落松动，从而引起手术失败，需要再次手术。三、术后发现夹子没有夹紧，也有可能导致动脉打开，从而再次手术。四、由于损伤脑组织，导致术后偏瘫、失语、感觉障碍，甚至昏迷成为植物的状态。五、术后病人症状没有缓解。六、术后长期卧床，脑梗塞形成、肺炎、消化道出血，甚至多脏器系统衰竭。最后还有其他可能的并发症。

语音时长01:11''

王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院

2023/05/23收听(35068)

开颅手术后遗症

开颅手术后遗症主要包括：1、开颅术后脑积水，开颅术后早期脑积水常提示脑室系统梗阻未得到解决和出血阻塞脑室系统；术后晚期脑积水多因脑室系统肿瘤复发或继发性蛛网膜炎导致脑脊液吸收障碍。2、开颅术后癫痫，开颅术后患者可出现癫痫发作，称为术后癫痫。大脑半球脑膜瘤、胶质瘤、鞍区肿瘤等，患者术前虽未发生过癫痫，术后癫痫的发生率也较高，称为潜在癫痫。发生癫痫的原因与手术操作有关，比如未缝合硬脑膜、应用明胶海绵等止血材料等。术中行脑室引流和脑室腹腔分流术后，术后癫痫发生率也较高。另外，术后早期酸中毒和低钠血症也可诱发癫痫。3、颅骨缺损，对于一些疾病，比如重型颅脑损伤、脑肿瘤术后严重脑水肿，为了挽救患者的生命，需要进行去骨瓣减压而造成的颅骨缺损。

语音时长01:29''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/12/24收听(10482)

开颅手术的后遗症

"开颅手术的后遗症一定要根据当时的情况进行判断。每个人的体质和病情的不同，也决定了开颅手术之后的后遗症的不同。一般来讲，第一个最常见到的就是头晕和头痛等情况，因为在开颅手术的过程当中，难免会损伤周围的神经、血管、骨质以及软组织，所以在后期愈合的过程当中很容易存留一定的头痛反应。其是相对比较正常的反应，除非伴随着其他恶心、呕吐的症状就需要及时复查，有可能合并有更加严重的疾病，第二个后遗症就是癫痫，因为开颅手术过程当中势必会对脑组织造成一定的损伤，干扰了正常发电的过程，异常的发电就会造成患者癫痫的发生，因此开颅手术之后常规都需要预防应用抗癫痫类药物治疗。第三就是残疾的发生，因为开颅手术的过程当中有可能就会损伤神经细胞。如果这些神经细胞属于运动神经功能中枢或者其传导通路，则可能会造成一定的残疾，比如肢体的麻木、无力，偏瘫等等；有的也可能会出现言语功能障碍等等，所以一定要根据当时的情况进行判断。"

语音时长01:33''

高亦深│威海市中心医院

2023/02/17收听(25436)

开颅手术后遗症

"开颅手术总体上讲是安全的，但是从总的手术数量来讲90%手术没有后遗症，但是10%的开颅手术会有各种各样的后遗症。大致最常见的是脑出血、脑水肿和颅内感染，就是出血、水肿和感染，这是神经外科开颅手术三大并发症。其他还包括比如做完手术，上述这些都属于开颅手术并发症。总体上现在的开颅手术安全性在90%以上，大概有3%-5%的患者在开颅手术以后会遗留永久的后遗症。"

语音时长01:25''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2023/12/14收听(29408)

蛛网膜开颅的后遗症

"蛛网膜开颅的后遗症状，蛛网膜下腔出血开颅，一般情况下是因为颅内有动脉瘤，可能需要开颅手术，将动脉瘤夹闭，这样才会让患者以后不会再发生蛛网膜下腔出血的症状，并且不会让患者在有生命的危险。这个开颅的后遗症一般情况下是动脉瘤破裂以后导致的后遗症，比如脑积水，然后血管痉挛等症状，还有长期的头痛。还有在夹闭动脉瘤过程中，可能会损伤到小的功能性很主要的动脉或者载瘤动脉。相应的动脉被损失掉后，会出现相应部位的功能缺失，如肢体偏瘫、视力视野的改变，这些都有可能是蛛网膜开颅后的后遗症。"

语音时长01:06''

王宏瑜│鹤岗市人民医院

2023/11/11收听(76404)

硬膜外血肿开颅后遗症

"硬膜外血肿开颅手术之后的后遗症，要根据具体的情况进行具体的对待，每个人的病情不同，都决定了后遗症的不同。最常见的后遗症就是癫痫，因为硬膜外血肿，会压迫到脑组织，而且在开颅的过程当中，也有可能会损伤周围的脑组织，形成了颅内异常放电的过程。在手术之后，如果没有及时进行相应的预防癫痫治疗，很容易造成癫痫的发生，在手术之后一定要积极的进行预防。还有颅内感染，因为开颅手术之后，肯定外界的细菌有一部分会进入到颅内，如果没有积极的进行抗感染预防治疗，很容易造成这样的不良反应，因此在手术后一定要及时观察病情的变化，及早进行相应的治疗。还会引起肢体的麻木、无力、言语功能障碍的残疾表现，因为硬膜外血肿出现的时候，会压迫周围的脑组织，尤其压迫时间过久，很容易产生神经的坏死，从而造成肢体的麻木无力、偏瘫等一系列的并发症。"

语音时长01:36''

高亦深│威海市中心医院

2023/12/09收听(16654)

脑梗开颅后遗症有哪些

"脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管壁增厚，血管发生病变，血管腔狭窄，导致血流不能及时供应大脑用血，也有的患者血管会完全闭塞，这种情况就会出现大脑缺血、缺氧的症状。如果疾病严重的情况下，通过开颅手术治疗脑梗塞疾病，患者可能会出现肢体功能障碍或者语言功能障碍，严重的情况下，还有可能会出现癫痫，也有可能出现脑萎缩，这些疾病都是脑梗塞的后遗症。如果治疗及时的情况下，可以有效预防后遗症，如果出现后遗症的患者，一定要配合医生治疗。在日常的生活里一定要少吃辛辣刺激性的食物，禁言禁酒，低盐低脂饮食，以清淡饮食为主。"

语音时长01:19''

张宇实│聊城市人民医院

2023/09/08收听(87518)

01:43

脑袋开颅后遗症

开颅手术的后遗症与开颅手术的部位以及处理的病变等情况相关，主要包括以下几点：

1、...

范存刚│北京大学人民医院

2023/07/07播放(80808)

脑血管畸形开颅后遗症

"脑部血管畸形开颅的后遗症，根据具体的情况进行具体对待。每个人病情不同，后遗症的程度也是不同的，绝大多数的情况下，都是能够将疾病进行治愈，并没有什么后遗症的产生，在临床当中也会出现一定的情况。最常见的后遗症是头晕、头痛的出现，是因为开颅的过程中，会损伤周围的神经组织以及血管组织。后期出现脑出血异常的并发症，需要积极的进行相应的治疗，最严重的是植物生存状态在手术过程中，脑血管畸形过于巨大，想要完整切除，就会破坏大脑的正常功能。造成了植物生存状态会引起肢体的麻木无力、言语功能障碍等情况。就要看当时具体的脑血管畸形的病情如何。"

语音时长01:21''

高亦深│威海市中心医院

2023/10/17收听(33772)

02:01

开颅手术的后遗症

开颅手术的后遗症较多，大多是原发疾病所导致，极少是手术原因造成，最常见的开颅手术的后遗症如下：...

杨立坚│长沙市第一医院

2023/10/01播放(94780)

开颅手术后遗症

"开颅手术主要用于脑外伤和颅内肿瘤、脑内血肿的清除，开颅手术以后一般三天就可以下地，一周可以拆线回家，到一个月的时候就可以恢复正常的工作和生活。绝大多数的开颅手术到一个月的时候可以恢复得很好，少数的患者会有头晕或者轻微的头痛，或者休息不好时会有头部的不适，这种情况下多数症状不严重，但是会影响生活质量，处理如下：第一、做头颅CT或者头颅核磁，排除有没有颅内的迟发性的血肿、水肿或者其他的因素。第二、排除颅内因素以后可以考虑对症治疗，或者看头晕是开颅手术引起的还是耳源性的、颈椎源性的或者是其他的因素、体位性的因素引起的，所以开颅手术的术后几个月还晕就需要鉴别究竟是什么原因引起的。第三、积极的进行生活和良好的睡眠，这是促进恢复的重要因素。开颅手术后几个月以后还是晕，多数没有严重的后果，不必担心。"

语音时长01:42''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2023/01/31收听(69768)

开颅手术有什么后遗症

"患者开颅手术的后遗症和疾病本身、手术干预等各个方面都有关系，主要表现为以下几个方面：第一、有的患者术后可以出现语言、肢体、感觉、运动变化，或者出现听力、视力、嗅觉等一些功能受到影响。第二、有的患者在术后可以出现头痛、头晕、记忆力下降、注意力不集中、性格情绪改变。第三、对于开颅手术的患者，术后还可能会出现脑积水、大小便失禁、智力下降、癫痫发作等情况。第四、如果疾病比较严重，有的患者术后可能会出现意识障碍、昏迷等严重情况，长期卧床还可能导致泌尿系感染、褥疮、坠积性肺炎等并发症。"

语音时长01:13''

杨锋│山西医科大学第二医院

2023/02/26收听(69404)

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