下肢动脉硬化的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、一般治疗

运动治疗：运动疗法是间歇性跛行患者的最佳初始治疗选择，建议以步行的方式，每周3-4次，每次训练时应该鼓励患者坚持到疼痛无法忍受的程度，然后休息缓解疼痛。

二、药物治疗

1、氯吡格雷：通过抑制P2Y12受体，抑制血小板聚集，减少血栓发生，提高血管通畅度，缓解下肢缺血，缓解症状。

2、前列腺素：前列腺素的作用是保护血管内皮细胞，扩张血管，保持血管通畅，同时可以抑制血小板聚集，能够预防疾病进展。

3、血管扩张药物：可以使用西洛他唑、安步乐克等药物扩张血管，改善侧支循环，增加间歇性跛行距离。

三、手术治疗

1、内膜剥脱术：手术剥除病变段下肢动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发血栓，主要适用于较短距离的下肢动脉闭塞病变者，是治疗下肢动脉硬化的经典方法，效果明确，但难以保持血管长期通畅，容易出现再次狭窄闭塞。

2、经皮腔内血管成形术：通过皮肤穿刺插入球囊导管至动脉狭窄段，再以适当压力使球囊膨胀，扩大病变管腔，恢复血流。主要用于治疗股动脉及其远侧动脉单个甚至多处狭窄或闭塞，大部分病例可取得挽救肢体的近期效果。结合支架应用，可以提高远期通畅率。

3、旁路转流术：通过采用自体静脉或人工血管，将闭塞段近、远端之间血管连接，作搭桥转流避开狭窄部位血管。常用于股-腘动脉严重闭塞者，但要求具备通畅的动脉流入道和流出道，手术较为复杂。疗效根据病人严重情况各有不同。

四、其他治疗

如患者伴有高血压、糖尿病、高脂血症等原发病，需要进行对应药物治疗。如患者出现干性坏疽、湿性坏疽等并发症，常需要进行截肢手术治疗。

早期下肢动脉硬化患者，通过对症治疗和病因治疗，常可以缓解疼痛，延缓疾病进展，可以保持疾病不加重，有良好治疗效果。晚期下肢动脉硬化患者，经过适当手术治疗后，可以解除动脉狭窄，缓解症状，但后期可再次出现血管狭窄。