颈动脉体瘤的治疗方法包括手术治疗、放射治疗。
一、手术治疗
1、手术可采用下颌角后沿胸锁乳突肌前缘切口,视肿瘤大小适当延伸,逐层解剖暴露瘤体及颈总、颈内、颈外动脉,尽可能将颈内静脉、迷走神经、舌下神经、副神经等游离牵开保护。
2、单纯肿瘤剥离术:肿瘤一般有完整的包膜,而且不侵犯血管中层,在肿瘤包膜与动脉之间有分离面,沿“白线”分离是手术中最重要的步骤。
3、肿瘤切除、颈外动脉结扎术:颈动脉体瘤瘤体下端较易分离,颈内动脉后外侧一般受瘤组织包裹较晚,而颈外动脉多数包绕紧密,这一现象可能与瘤体血供大多来自颈外动脉有关。沿颈内动脉未包裹处从“白线”将肿瘤剥离出,颈外动脉即可连同瘤体一并切除。
4、肿瘤切除、颈内、颈外动脉结扎、颈总动脉与颈内动脉端端吻合术:颈内动脉分离时破损较严重不易单纯缝合、而只需切除较短一段时,可将颈总动脉与内动脉远端直接端端吻合。
5、肿瘤与颈总动脉一并切除术:适用于肿瘤与颈总动脉难以分离者。
二、放射治疗
深度X线照射可使肿瘤瘤体缩小,但不能根除。
手术将病变组织全部切除后,预后良好,若发生邻近结构浸润性生长或有远处转移,预后较差。此外,术后并发症较多,如声嘶、呛咳、脑神经损伤、偏瘫等。