类风湿因子阳性如何治疗

2023-07-27 16:14阅读:

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导致类风湿因子阳性的情况较多,如果为非疾病因素引起,一般无需特殊治疗,建议定期随访观察即可。如果为疾病因素,需要根据具体情况进行不同的处理。治疗方法通常包括保守治疗、药物治疗、放射治疗以及手术治疗等,治疗后还要遵医嘱定期进行复查,根据效果调整治疗方式。

1.类风湿关节炎:类风湿关节炎一般为药物治疗治疗和手术治疗。治疗类风湿关节炎的主要药物为非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素和中药制剂。非甾体抗炎药如阿司匹林、美洛昔康、塞来昔布;慢作用抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶;糖皮质激素氢化可的松、泼尼松、强的松、地塞米松等;生物制剂如英夫利昔单抗、依那西普、阿达木单抗。中药的主要有效成分,如苷类、雷公藤等。

2.自身免疫性疾病:如幼年型类风湿关节炎,药物治疗可分三大类,即非甾体类抗炎药、糖皮质激素及慢作用抗风湿药。非甾体抗炎药如阿司匹林、美洛昔康、塞来昔布;慢作用抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶;糖皮质激素氢化可的松、泼尼松、强的松、地塞米松等。

3.感染性疾病:如结核,结核发病部位不同,治疗原则也不同。如骨关节结核治疗主要为抗结核药物疗法和手术治疗,如口服抗结核药物:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福布丁;注射用抗结核药物:卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、链霉素;氟喹诺酮类药物:莫西沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、加替沙星;口服抑菌二线抗结核药物:乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、环丝氨酸、特立齐酮、对氨基水杨酸;手术治疗一般为排脓、病灶清除术。

4.非感染性疾病:如结节病,对无症状或症状不明显的胸内结节病患者,可观察2年,定期复查胸片、肺功能,无进展则不需治疗,急性期结节病常能自行缓解。胸内Ⅱ、Ⅲ期和症状明显的I期结节病或累及胸外重要器官(如心脏、神经系统、眼)的患者,需用糖皮质激素治疗。

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2023/08/10播放(96450)

强直性脊柱炎类风湿因子都是阳性吗

"强直性脊柱炎属于风湿病当中的脊柱关节病范畴,这一类脊柱关节病有一个特点,也把它叫做血清阴性脊柱关节病。这一类疾病的患者类风湿因子都是阴性的,所以强直性脊柱炎患者绝大多数都不会出现类风湿因子的阳性。如果强直性脊柱炎的患者在检查的时候发现了类风湿因子阳性,有以下几点的考虑:第一、是不是检查的误差,这个时候需要重新抽血,进行指标的复检,看一看类风湿样因子到底是阳性还是阴性。如果类风湿因子还是阳性,就要结合患者的症状,考虑以下几种疾病:1、强直性脊柱炎的患者有没有结核或者肝炎的病史,这一点需要注意,因为如果是合并结核或者肝炎病史的患者,可能会出现类风湿因子的阳性。2、强直性脊柱炎的患者有没有其它的外周小关节,特别是手足的小关节对称性肿痛,如果有,同时还出现了类风湿因子阳性,这时候要考虑是不是强直性脊柱炎患者又合并了类风湿关节炎。第二、强直性脊柱炎的患者年龄比较高,一些老年性患者也会出现类风湿因子的阳性,但是这个时候的类风湿因子阳性往往滴度比较低。所以,在临床上如果强直性脊柱炎的患者出现了类风湿因子为阳性,要结合患者的症状,进一步进行诊断。"

语音时长02:09''

刘燊仡中国中医科学院望京医院

2023/04/25收听(41094)

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