肌酐偏高分为血肌酐偏高和尿肌酐偏高,多与疾病因素和非疾病因素有关,非疾病原因多见于生理性因素。
一、疾病因素
1、血肌酐偏高
(1)肾前性因素:各种原因导致流经肾脏的血液减少,肾脏血液灌注不足,血液中肌酐、尿素氮等代谢产物不能有效的经过肾脏滤过而引起血肌酐增高。常见的原因有失血、休克、严重呕吐、腹泻、烧伤等。
(2)肾性因素:由肾脏疾病造成的血肌酐增高,如肾小球肾炎、糖尿病肾病、过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮肾炎、肾小管坏死等。
(3)肾后性因素:各种原因引起的尿路梗阻,如输尿管结石、输尿管和膀胱肿瘤、前列腺增生,导致尿液无法排出体外,可导致血肌酐升高。
2、尿肌酐偏高
(1)消耗性疾病:伤寒、斑疹伤寒、破伤风等。
(2)内分泌与代谢系统疾病:肢端肥大症、糖尿病、甲状腺功能减退等。
二、非疾病因素
(1)饮食:饮水较少,或大量进食蛋白质时可出现肌酐增高。
(2)药物:服用某些药物,如血管紧张素、解热镇痛药、抗菌素、维生素C、左旋多巴等,可出现肌酐偏高。
(3)身体肌肉量大:此时亦可出现肌酐偏高的情况。