总蛋白增高包括疾病因素和非疾病因素，常见疾病有严重脱水血液系统疾病、系统性红斑狼疮等，非疾病因素主要是药物影响、运动影响等。

一、疾病因素：总蛋白包括血清总蛋白、尿总蛋，各指标增高提示的疾病因素并不完全相同，具体如下：

1.血清总蛋白：血清总蛋白增高主要和血浆浓缩有关，如呕吐、腹泻、高热、休克等引起的严重脱水可使血清总蛋白高达100~150g/L；慢性肾上腺皮质功能减退患者，由于钠的丢失继发水分丢失，血浆也可以出现浓缩现象。蛋白质合成增高，大多数发生在多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症患者，此时主要是球蛋白的增高，其量可大于50gL，总蛋白可大于100g/L。另外，增高还可见于系统性红斑狼疮、多发性硬化、风湿热等风湿免疫性疾病，以及慢性感染性疾病。

2.尿总蛋白：正常人尿总蛋白含量很低，一旦增高应考虑为病理性蛋白尿，如肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿、混合性蛋白尿，提示疾病主要是各类肾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾硬化、肾病综合征等。

二、非疾病因素

1.应用甲状腺激素、雄激素、胰岛素、肾上腺素、血管紧张素等，可浓缩血液或促进蛋白质合成，从而使血清总蛋白偏高。

2.情绪激动、长时间站立、高强度运动、体温变化、过冷过热的气候等，可使尿总蛋白生理性偏高。