脚酸痛怎么进行诊断-有来医生

潘正启
副主任医师

武汉大学中南医院

关节与运动医学科

脚酸痛怎么进行诊断

2023-07-27 10:35阅读：

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脚酸痛本身症状比较明确，根据患者主诉即可诊断。此外，可通过病史、体格检查、实验室检查、影像学检查结果对该症状的可能病因进行诊断。

1、腰椎间盘突出：可出现腰痛，下肢放射性痛的症状，X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，CT检查可显示椎间盘突出和神经根受压移位的情况；

2、下肢动脉硬化：可出现下肢发凉、麻木和间歇性跛行等血液循环差的症状，B超可见下肢血流速度缓慢，有狭窄或堵塞等；

3、下肢静脉曲张：下肢皮肤可见蚯蚓状的青筋突出，可能会有水肿、色素沉着的情况，瓣膜功能检查显示有返流；

4、扁平足：体格检查可见足部纵弓塌陷，足底扁平，足跟外翻，行或久站易感疲乏、疼痛和压痛，X线片显示足纵弓塌陷，跗跖骨轴线关系改变；

5、糖尿病足：有糖尿病病史，血常规可见血糖高于正常值，可出现足部皮肤温度降低，动脉搏动减弱等，CT、超声可显示足部血管有狭窄或堵塞。

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为什么脚老是会酸痛

在日常生活中病人出现脚部老是有酸痛现象，主要的原因是病人的脚部骨骼出现了钙质流失，使病人患有局部骨质疏松症，局部的肌肉组织吸收养分减少，产生了肌肉营养代谢障碍，就会有脚部的酸痛、发软、无力，出现行走困难等现象。另外，病人的脚部肌肉组织有过多的劳损或反复受外力刺激、着凉等因素，也会产生肌肉内的酸性物质堆积，出现局部的酸痛。在病人出现酸痛现象后，需要减少脚部的活动，可以经常用热水泡脚，定期补充钙剂和维生素D，也可以在脚部进行针刺、按摩等办法，可以逐渐缓解酸痛的现象。

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/11收听(10186)

脚肚子酸痛要怎么处理

"脚肚酸痛应该是指趾肚酸痛。如果是趾肚酸痛的情况下，也要根据具体的原因来区分。如果是一个运动爱好者出现趾肚酸痛，那是因为鞋不合适或长期劳动出现的劳损的酸痛，这个时候除了更换比较舒适的鞋之外，就应该选择一个良好的运动前热身。另外，如果出现酸痛时间长，可以用温水泡脚或是做一些药浴的理疗，另外还可以配合一些按摩的中医手法。那如果酸痛伴有麻木情况下，要考虑下是不是有足部的畸形或者腰间盘导致的神经的卡压，出现的神经的症状，来出现的酸痛，那这个时候就应该做一些系统的检查，排除一下是否有拇外翻和腰间盘这样导致酸痛的全身性的疾病。另外还要考虑病人是不是有尿酸增高，出现的尿酸性的、痛风性的，趾肚的酸痛，这个时候就应该明确的控制饮食，然后多饮水、多排酸。所有不同的趾肚酸痛，就要采取不同的针对病因的处理方法。"

语音时长01:50''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/13收听(11929)

脚酸痛怎么治疗

"很多原因都能导致脚部出现酸痛的症状，针对不同病因要采用不同的治疗方案来积极的对症治疗：1、脚部酸痛是由于劳损、走路过多引起的，在这种情况下要多注意休息，减少站立、行走的时间，进行热敷、熏洗等中药理疗。2、脚部酸痛是由于外伤挫伤造成的要及时去医院就诊，拍X线片以排除骨折，如果只是单纯软组织挫伤引起的脚部酸痛需要外用膏药进行活血化瘀、消肿止痛等对症治疗。3、痛风引起的脚部酸痛要去医院查尿酸，必要时口服降尿酸药物，多饮水以加速体内的新陈代谢。4、缺钙引起的酸胀不适可以查体内微量元素，如果是钙离子的缺失要及时补钙。"

语音时长01:23''

王颖男│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/26收听(12944)

01:43

脚酸痛怎么办

脚酸痛是一种常见的临床症状，脚酸痛产生的原因不同，治疗也不同，主要分析有以下几种：

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2022/04/29播放(41081)

脚酸痛怎么回事

"当出现脚酸疼的症状时，需要考虑多种原因引起。有可能是由于穿不舒适的鞋子，或者是走路过多的因素引起的，特别是一些女性，穿着高跟鞋逛街之后，很容易导致脚酸疼的症状，是一种劳损的表现，通过休息、局部热敷、按摩，一般会有明显的改善。平时要注意选择舒适的鞋子，避免过多的运动，以免因为疲劳而导致酸疼的症状。出现脚酸痛有可能是扁平足的问题，因为足弓的结构异常，很容易出现劳损或筋膜炎的症状，这种情况可以去医院骨科就诊，让医生面诊看一下，如果是扁平足的问题，一般可以选择足弓垫来缓解症状。"

语音时长01:08''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2019/07/24收听(47241)

怎么缓解脚酸痛

酸疼的表现考虑肌肉的问题，也就是考虑和长时间的劳累，或者是站立行走有关系，避免长时间站立行走这是前提，如果这个不能够改变，可能不能够彻底的恢复。在治疗上可以使用热水泡脚，也可以泡热水澡，使用活血化瘀的药物，比如跌打七厘片，也可以外用扶他林软膏，改善局部的疼痛不舒服。也可以做做按摩理疗，有助于病情的恢复，但所有的前提都是减少活动，避免劳累，这是根本。也有可能是扁平足导致，扁平足的人容易出现行走之后的劳累，要比正常人行走的距离短很多。而且更容易出现酸痛不舒服的症状，休息之后是能够改善，但是根本可能还需要进行足弓的重建才能够恢复，这一方面可能是需要做手术进行重建。

语音时长01:18''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/15收听(29013)

发烧腿酸痛怎么诊断

"发烧腿酸痛，一般是病毒或细菌引起的上呼吸道感染症状，如头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛等症状。可以口服感冒灵颗粒、氨酚伪麻那敏片、美愈伪麻胶囊、贝诺酯分散片等抗感冒药物，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状。可以检查血常规，通过血象分析，如果是病毒性引起的，可以使用抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。如果是细菌感染引起的发烧，可以使用抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。如果体温超过38.5℃，可以用吲哚美辛栓纳肛，或口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物，能够起到快速退烧的作用。"

语音时长01:17''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/12收听(49965)

脚腿酸痛怎么回事

"在我们的现代生活中，人们的饮食经常出现不均衡，有营养失调的现象。另外人们也缺乏正确的体育锻炼，就会导致人们脚腿部位的骨骼出现疏松，有钙质流失的现象，就会导致局部的肌肉，出现营养代谢障碍，病人就会有脚腿酸痛的现象，而且还会伴有肌肉力量减弱等表现。另外如果病人患有腰椎间盘突出症，由于腰椎间盘突出后会压迫硬膜囊，刺激双侧神经根，就会导致神经所支配的区域，脚腿部位出现酸痛，或者伴有局部的皮肤感觉减退，严重的会出现病理反射。可以拍摄腰椎的CT片或者核磁共振片，能够做出明确的诊断。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/26收听(30503)

01:58

两只脚酸痛是怎么回事

两只脚酸痛的原因有多种，具体如下：

1、单纯脚酸痛：最常见于女性穿高跟鞋所致。如果...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/05播放(25269)

脚酸痛是什么原因

"脚酸疼是什么原因，如果没有特殊的情况，一般最常见的脚酸疼还是跟走路多有关系，干活多和脚受力比较多有一定关系，还有跟活动的太多、运动太多有一定关系。还有有些人是因为穿鞋不好，因为鞋对脚没有太多的保护之后，就会引起同样行动的距离，走同样的步数之后产生脚的酸疼，所以我们穿鞋时要选择那种对脚有保护作用的，脚底下不是绝对的特别软，有一定的硬度的这种鞋，对足底的韧带、肌肉有一定保护作用。再一个脚酸疼的原因还可能是有本身的问题，比如有些人有先天性的平足，有些人有拇外翻、足弓塌陷，拇外翻之后脚的关节半脱位、脱位，脚关节里边的增生也会引起脚的酸疼。像脚踝关节的骨关节病，下肢静脉的血栓、大隐静脉曲张等，也会引起脚的酸疼，还有像膝关节的骨关节病、腰椎间盘突出、椎管狭窄等，也会引起脚的酸疼，脚酸疼大概就是这些原因。"

语音时长01:39''

张道俭│北京大学第一医院

2020/03/18收听(16573)

02:20

坐月子脚酸痛怎么回事

产妇坐月子期间脚部出现酸痛原因较多，需要精确诊断，具体如下：

1、劳累：产妇坐月子...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/06/28播放(43404)

01:45

脚有点酸痛是什么原因

脚酸痛的原因包括以下几类：

1、外伤：可能导致足部的骨骼、肌肉、关节囊、韧带等软组...

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2022/04/29播放(28039)

每天早上起来脚酸痛怎么回事

"患者每天早上起来脚酸痛，出现这种情况，最可能的原因就是足底腱膜炎，足底腱膜炎的一个典型表现就是每天早上起来，下地行走的第一步会出现脚酸胀、疼痛。足底腱膜炎多由于过多的负重行走，或者长时间的体育运动，引起足底腱膜无菌性炎症。在以上活动中，足底腱膜会承受过多负荷，足底腱膜的张力会增高，会引起出入腱膜的皮神经受到卡压，主要的表现就是足底的疼痛、酸胀感。出现这种情况，患者一定要避免过多行走，要彻底休息两周左右，同时积极使用非甾体类消炎药，对症处理，每天泡脚半小时，可以改善局部血液循环，加快组织损伤愈合。"

语音时长01:21''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/10收听(12413)

脚腕酸痛怎么回事

"脚腕酸痛的原因如下：第一、考虑是踝关节的慢性韧带损伤，比如在进行大量的体育运动后，出现踝关节的酸胀、疼痛，一般考虑是局部韧带存在微损伤，比如撕裂或者存在韧带渗出。第二、考虑是踝关节的滑膜炎，可能是由于冷风、冷水刺激引起滑膜炎症加重，也有可能是由于过度运动引起滑膜炎症加重，都会表现为踝关节的酸痛、不适。第三、考虑是退行性骨关节炎，可能是由于以往发生踝关节骨折，并没有进行良好的复位，在后期可能会出现退行性的创伤性关节炎，表现为髋关节的酸痛。第四、有可能是由于年龄较高，关节软骨逐渐发生磨损退化，引起关节周缘的骨质增生、关节间隙狭窄，也会出现踝关节的慢性酸痛。"

语音时长01:24''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/16收听(18584)

脚弯酸痛是怎么回事

"脚弯部位出现酸痛，这种情况通常是由于踝关节位置肌肉、肌腱、韧带等软组织出现轻微拉伤以及劳损，通常会有受凉的情况，特别在进行长途跋涉后会导致局部软组织受力比较多，就容易出现局部的疲劳导致劳损，形成炎症病灶。可能由于一些肌肉纤维里面的组织成分出现拉伤，出现局部的酸痛感觉。因为在活动的时候由于血液循环比较快，所产生的一些炎症代谢产物都能得到很好的代谢，因此症状不会太明显。等到休息的时候血液循环减慢，炎症就会出现堆积，就容易出现疼痛的感觉。这些炎症刺激会导致肌肉、软组织出现收缩，里面的动脉供血会减少，局部的能量以及营养支持也会下降，就容易出现局部发酸的情况，因此酸痛的症状就出现了。"

语音时长01:18''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/05/25收听(10491)

睡醒脚酸痛是怎么回事

"晨起或者休息后出现足踝部的酸痛症状，可能是由肌腱炎症或者足跟的炎症造成。如果疼痛位置在足背或者足底，可能是由肌腱炎导致，长期的外力作用，比如过度的劳累、过量的运动等原因会导致足底或足背的肌腱出现反复摩擦，从而产生炎症反应。经过长时间的休息、不活动、睡眠后局部炎症会发生粘连的现象，休息后足踝部活动时就会出现明显的酸痛感觉，这是比较常见的原因。足跟周围出现酸痛症状多是由局部炎性渗出增加导致，白天活动时足跟部的压力较大，渗出相对较少，休息后局部渗出增加，酸痛症状也会明显加重。"

语音时长01:13''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/09收听(31122)

下雨天脚酸痛怎么回事

下雨天出现脚部酸痛，有可能是过度劳累引起的，如参加重体力劳动，或者进行剧烈的运动，引起脚部过度劳累，有可能会出现脚部酸痛的症状。另外患有骨质增生、骨质疏松以及骨关节炎的患者也有可能会出现脚部疼痛，往往在受凉或者阴雨天气出现加重。患有痛风性关节炎、类风湿性关节炎的患者，也有可能会出现脚部酸痛，首先要注意休息，避免劳累，可以通过热敷或者理疗的方式进行治疗，缓解疼痛的症状，可以口服非甾体类消炎镇痛药缓解疼痛，如口服双氯芬酸钠进行治疗，如果症状仍然不能好转，需要到医院进一步检查，以明确诊断并进行针对性的治疗。

语音时长01:26''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/07/16收听(11916)

脚肚子酸痛怎么办

腿肚子出现酸痛的情况，可能是由于长跑，或者是重体力劳动而引起的。因为在长跑，或者重体力劳动的时候，会导致小腿肌肉长时间收缩、绷紧，导致形成乳酸，而引起酸痛的症状。这种情况下，可以对局部进行轻柔的按摩，以及热敷，可以有效改善这种酸痛的现象。降低运动量，以及减轻体力活动，也可以有效的缓解，腿肚子酸痛的症状。还有可能是腰椎间盘突出引起的，因为突出的腰间盘，压迫神经，从而导致腿肚子酸痛的情况。建议到医院进行腰椎CT检查，可以明确诊断。

语音时长01:20''

汪杰│合肥市第二人民医院

2019/07/26收听(16191)

脚肚子酸痛是怎么回事

"很多原因可以导致脚肚子酸痛，具体需结合患者的实际情况；1、外伤或剧烈活动后引起，如长跑、蛙跳、打羽毛球后出现，这种情况一般原因明确，除脚肚子酸痛外还伴有四肢，臀部等部位的肌肉酸痛，经休息后症状可逐渐缓解，疼痛明显者可给予局部热敷或口服止痛药治疗；2、血栓导致，多见于长期卧床、长期激素治疗或高凝体质的患者。当出现下肢静脉血栓时血液循环受阻，可出现脚痛，如果处理不及时，血栓脱落可栓塞腹壁静脉，出现腹痛。当患者出现上述症状，一定要引起重视，及时的到医院就诊，行血管彩超或血管造影检查可明确诊断，明确诊断后及时给予介入治疗或保守溶栓治疗，避免因血栓脱落导致肺栓塞，严重者可危及患者的生命。注意如果是高凝体质或者是长期卧床，应及时治疗和注意翻身、拍背及肢体活动，预防血栓。"

语音时长01:57''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/02收听(30241)

脚酸痛是什么原因造成的

出现脚酸痛的症状，可能是由于过度的活动导致的，比如说长时间的爬山，或者过度的疲劳、剧烈的运动，都有可能会导致脚出现酸痛的症状。也有可能是由于缺钙引起的，尤其是对于老年的患者或者一些妊娠期的妇女，会因为缺钙而导致脚出现酸痛的症状。还有可能是由于风湿免疫性的疾病引起的脚酸痛，还可能是由于血液循环障碍，下肢静脉回流不畅，导致神经出现病变引起的感觉异常，而造成的脚酸痛的症状。对于一些年轻的女性，爱美，尤其是穿高跟鞋长期的站立和行走，也会导致脚出现酸痛的症状。

语音时长01:17''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/25收听(16240)

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