孕早期腹痛可能由于生理性因素和病理性因素引起，生理性因素包括盆腔充血、胃肠功能紊乱、附件不适等，病理性因素包括附件病变和阑尾炎等疾病因素。
一、疾病因素：
1、如果疼痛为中度或重度，呈持续性或渐进性，或伴阴道出血或腹膜刺激征，可能为附件病变引起，如异位妊娠、卵巢囊肿破裂或卵巢扭转。
2、孕早期腹痛还可能是阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、胆石症、急性胃肠炎等疾病导致。
二、非疾病因素：
1、盆腔充血：女性怀孕以后，可能会因为盆腔的充血引起腰腹部的坠胀不适，一般这种腹部的不适都是胀感，不会有明显的腹痛的感觉，这属于生理性腹痛。
2、胃肠功能紊乱：孕早期可能由于进食不好消化的食物或辛辣刺激性食物导致胃肠负担加重，引起胃肠功能紊乱，从而出现恶心、呕吐、腹胀腹泻的现象，这期间也会伴随有腹痛的表现。
3、附件不适：圆韧带起于子宫角附近，经过腹股沟管腹环，沿腹股沟管走行，止于大阴唇。圆韧带处疼痛称为“圆韧带疼痛”，较常见，是一种排除性诊断。疼痛通常位于腹部或盆腔右侧，常发生于觉醒时、在床上突然滚动时或进行其他剧烈运动时。目前认为该疼痛由附近的神经纤维受刺激或韧带痉挛引起，改变体位可能缓解疼痛，但无需进行治疗，因为疼痛通常轻微且呈自限性。
