孕早期腹痛是什么-有来医生

郭翠梅
副主任医师

首都医科大学北京妇产医院

产科

孕早期腹痛是什么

2023-07-27 10:35阅读：

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孕早期腹痛是孕期常见症状，女性怀孕以后，随着体内激素的影响，会出现一些早孕反应，轻微腹痛可能是正常的生理反应，有一些孕妇也会因为盆腔的充血引起腰腹部的坠胀不适，一般这种腹部的不适都是胀感，不会有明显的腹痛感觉，但有些腹痛却是病理性的，可能预示着流产、宫外孕等危险，应妥善处理。

孕初期如果胚胎刚着床，子宫慢慢长大，敏感孕妇会感觉到下腹隐隐作痛，这种疼痛是可以忍受的、轻微的，不影响到生活，仅需观察，不需要用药治疗。

如果疼痛情况较为严重，甚至出现了阴道流血，有可能出现了先兆流产，这时一定要到医院及时就诊，医生会完善血HCG及B超的检查。首先必须排除宫外孕，因为宫外孕会出现腹痛和流血，宫外孕囊一旦破裂可危及生命。

宫外孕有可能会表现为突然的向后撕裂样剧痛，阴道还可伴有出血情况，有时候肛门还有坠胀感，特别是在怀孕6~8周，可能会出现不规则流血，最好及时去医院做检查。

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孕早期小腹痛是什么原因引起的

"孕早期是指怀孕前三个月，也是怀孕12周之前。在这个时间段如果出现小腹痛，要注意识别小腹痛的严重程度、病因以及是否进行治疗，具体如下：第一、孕早期绝大部分小腹痛并不严重，往往表现为轻微疼痛，或者来月经的感觉。这种情况主要是由于子宫体积增大，牵拉周围的组织与韧带所引起。对于这种生理性原因所起的小腹痛，一般来说并不需要进行治疗。第二、如果早期小腹痛位于下腹部两侧，就要注意识别是否存在宫外孕。如果确定存在宫外孕，必须根据病情选择药物或手术治疗。第三、如果孕囊位于宫腔以内，小腹疼痛比较明显或者伴有阴道流血，这种情况下就说明存在先兆流产，需要根据孕囊的生长发育情况选择是否进行保胎治疗。"

语音时长01:13''

张露│山东省立医院

2020/07/21收听(91558)

为什么孕早期左边小腹痛

"怀孕初期出现小肚子左边疼，应该首先排除宫外妊娠的可能性，应及时去医院做妇科彩超检查，检查宫腔内是否有妊娠囊。抽血化验人绒毛膜促性腺激素，并注意观察48小时内人绒毛膜促性腺激素的翻倍情况，检查阴道内是否有出血的症状。如果是宫外妊娠，要及时采取手术治疗和保守治疗。但是，左边小腹痛也有可能是卵巢囊肿、黄体囊肿，或者腹腔炎症引起的疼痛，要在医生的指导下进行相应的检查和治疗。建议女性在怀孕早期应该禁止性生活，要注意休息，保持心情舒畅。饮食方面要加强营养，不要吃生冷、寒凉、辛辣的食物，要吃清淡、易消化的食物，并且要定期的产前检查。"

语音时长01:26''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/08/27收听(72046)

孕早期小腹痛是怎么回事？

"在孕早期，有些腹痛是生理性的，因为怀孕所引起的正常反应；有些是病理性的，可能预示着流产等危机的发生。孕早期感觉腹痛，有时还伴有呕吐等早孕反应，这些主要是由于孕早期胃酸分泌增多引起，在孕早期出现腹痛，特别是下腹部疼痛，应该想到是否是妊娠并发症，常见的并发症有先兆流产和宫外孕。"

语音时长00:55''

赵成朋│南宫市人民医院

2017/11/23收听(50261)

孕早期小腹痛怎么回事

"孕早期出现小腹痛，可以见于以下几种情况：第一、气血亏虚的女性可以出现小腹痛，从中医的角度讲不荣则痛，当患者体质比较弱、气血亏虚时，患者怀孕后气血不足以养胎，会导致患者出现腹痛、不适，这种情况下患者的小腹疼痛比较轻微，检查血孕酮和HCG的数值比较正常，彩超也在正常范围之内，患者可以选择使用四物汤来益气养血和缓急止痛；第二、患者有影响胚胎发育的因素，导致出现先兆流产而出现腹痛，这种情况下检查孕酮、HCG的水平都是低的，可以根据情况选择保胎药物治疗；第三、胚胎停止发育后，引起子宫收缩而出现腹痛这种情况，患者腹痛同时伴有小腹下坠和阴道流血情况；第四、患者有宫外孕时出现腹痛，这种情况患者的腹痛多在一侧，如果宫外孕破裂可以出现整个小腹的疼痛比较剧烈；第五、患者怀孕时合并有肠道疾病或者泌尿系统疾病时，可以出现腹痛，但同时会伴有肠道以及泌尿系统疾病的临床表现。"

语音时长01:35''

石晶│黑龙江省中医院

2020/05/11收听(48802)

孕早期偶尔腹痛正常吗

"孕早期的孕妇偶尔出现腹痛是一种正常现象，不用过度紧张，但在观察过程中需要注意两点：一、看是否合并出现阴道流血，如果有阴道流血表现，需要马上到医院就诊；二、观察腹痛是否有逐渐缓解的趋势，如果腹痛出现逐渐加重的表现，也需要马上去医院就诊，排除先兆流产的可能性。一般孕妇的孕早期会出现偶尔的腹痛表现，不用过度紧张，要放松心情，规律饮食、规律作息，疼痛会随着妊娠月份的增大而逐渐缓解、消失。"

语音时长01:16''

赵晓丹│辽宁省人民医院

2020/05/27收听(99283)

孕早期腹痛正常吗

"孕早期出现小腹部下坠感样的疼痛，但是不伴有阴道出血的症状，这种情况一般认为是正常的。这是因为在怀孕后由于胚胎生长发育的需要，子宫对血液的需求量相对增多导致盆腔部位充血，所以出现小腹部隐隐坠痛是正常的生理性反应。在胚胎着床期有的女性也会出现小腹部偶尔针扎样的疼痛，一般症状较轻，随着怀孕时间的推移症状也就慢慢缓解。在病理情况下怀孕早期出现腹痛，常见于宫外孕以及先兆流产，宫外孕出现的腹痛一般较为剧烈，先兆流产出现的腹痛常伴有阴道出血的症状。孕早期一旦出现病理性腹痛，建议最好及时去医院就诊。"

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/12/31收听(35070)

孕早期轻微腹痛正常吗

"对于孕早期的轻微腹痛，需要判断腹痛是阵发性的还是持续性的，是不是伴有阴道流血，判断是否正常。比如孕早期轻微的腹痛是一种阵发性的疼痛，10-30分钟一次，一次持续20-30秒，而且伴有少量的阴道流血，就属于先兆流产，是不正常的，需要去医院进行保胎治疗。如果腹痛是在上腹部或者中腹部，轻微的腹痛有可能跟怀孕没有关系，可能是胃肠的痉挛、肠炎等情况，这种情况就跟流产没有太大关系，基本属于正常范畴之内。所以要判断这种疼痛是持续性的还是间断性的，患者是否伴有阴道流血，决定是否正常。"

语音时长01:16''

张桂荣│大庆龙南医院

2020/01/31收听(28505)

孕早期有鲜血无腹痛是怎么了

"怀孕初期出现了流鲜血、腹痛不明显的情况，首先看流血量多少，如果出血量比较少，到医院做彩超，看是否先兆流产。若是先兆流产的情况，可以通过药物保胎对症治疗，保胎的同时绝对卧床休息。如果出现流血，血量比较多、比较大，提示自然流产可能性大，可以到医院看胚胎发育情况。如果出现妊娠囊已经排出，或者出现宫腔内有大量积血，有先兆流产情况，若通过保胎药物治疗效果不明显，只能通过清宫对症处理。如果出现流血量比较多，保胎几率不大，可以观察，若能够自行排除，不需要处理。如果出现不全流产、稽留流产，只能做清宫处理。"

语音时长01:22''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(91765)

孕早期腹痛会持续多久

"怀孕早期腹痛会持续多久？一般在怀孕早期，孕妇有生理性腹痛现象存在，这种现象都比较轻微，而且腹痛不是持续疼痛，在很短时间也可以缓解。主要由于怀孕以后，子宫在孕囊的发育下受到刺激，会出现子宫的假性宫缩，另外怀孕以后子宫开始逐渐变大，会牵拉原来松弛的子宫周围韧带变得拉紧，也会出现一定程度的腹痛，都是生理性腹痛，不需要特殊处理。这种腹痛是隐隐约约、时好时坏，不会持续剧烈疼痛，如果长时间持续剧烈疼痛，要及时前往医院进行检查，明确诊断，对症处理，避免由病理性腹痛对孕妇身体造成损害。"

语音时长01:21''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/05/22收听(92607)

孕早期腹痛强烈不出血怎么办

"孕早期腹痛剧烈，没有出血，有可能是宫外孕破裂，必须尽快到医院去做B超检查，如果是宫外孕破裂，需要立即做手术。如果不是由于宫外孕引起的腹痛，有可能是泌尿道感染、肠梗阻或者阑尾炎引起的，要根据检查的具体结果进行治疗。如果是宫外孕破裂引起的，做B超的时候可以看到盆腔内有积液，做B超的时候宫腔里看不到孕囊，要高度怀孕宫外孕破裂的可能。宫外孕一旦破裂，就有可能会出现腹腔内出血，这种疾病是比较危险的，必须要尽快住院治疗。"

语音时长01:19''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/10收听(97585)

孕早期左侧小腹痛怎么回事

"孕早期在左侧出现小腹部疼痛，首先要排查怀孕是怀在哪里，是正常的宫内孕还是异常的宫外孕。如果是异常的宫外孕，尤其是在左侧的输卵管部位的妊娠，输卵管壶腹部或者输卵管峡部的妊娠，会出现小腹部疼痛。所以对于重要的是首先要排查是不是宫外孕。如果不是宫外孕，而是正常的宫内孕，在这个时候可能是盆腔暂时的充血导致的情况，可以在完善完检查之后，排除了异常情况之后，如果是正常的宫内孕，附件区也没有异常的包块，可以给予暂时性观察。"

语音时长01:03''

胡颜霞│郑州人民医院

2019/06/23收听(88992)

孕早期腹痛持续多久

"孕早期腹痛一般持续时间大概在2个月左右，也就是怀孕2个月的时间。孕早期腹痛的原因比较复杂，有的时候由于怀孕子宫逐渐增大，牵扯到子宫周围韧带，引起牵扯痛，有的时候是由于怀孕的子宫自身收缩引起的腹痛。观察孕早期腹痛的时候，要注意观察是否有其他合并症状，比如阴道流血等。如果出现这些症状，要及时到医院就诊，进行B超检查，排除先兆流产的可能性，如果没有其他合并症状，在观察过程中疼痛逐渐缓解，一般在怀孕2个月左右就可以逐渐消失。"

语音时长01:17''

赵晓丹│辽宁省人民医院

2020/05/27收听(81524)

孕早期左侧腹痛怎么回事

"孕早期左侧腹痛，首先看疼痛的性质是持续性的疼痛，还是阵发性的疼痛。因为肚子疼痛情况比较多，如果是阵发性的疼痛，首先考虑胃肠炎的可能，吃坏东西或者肚子着凉。胃肠炎常常伴有恶心、呕吐的症状，有些还会出现拉肚子的情况。如果是持续性的剧烈疼痛，要怀疑有无异位妊娠或者卵巢囊肿蒂扭转的可能。还有一些有可能是泌尿系结石，要通过彩超进一步判断，根据情况进行治疗。如果是胃肠炎，要注意休息和饮食，有可能会缓解。"

语音时长01:17''

陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/05/22收听(50280)

孕早期短时腹痛不出血

怀孕初期有时女性出现短时的腹痛，没有阴道出血的现象，需要引起警惕，孕初期腹痛、不出血与下列因素有关。首先就是生理的因素，女性怀孕以后身体出现很大的变化，有时会导致腹痛，比如子宫增大可以刺激骨骼引起疼痛，这种状况不需要担心，休息后腹痛就会自然缓解了。其次还有是宫外孕的情况，宫外孕早期有的病人会出现腹痛，没有阴道出血的现象，但是宫外孕的腹痛会越来越严重，先从肚子一侧疼痛会扩展到整个腹部疼痛。如果出现疼痛不是短时间的疼痛，而是全腹持续的疼痛，一定要及时的就诊，然后就是发生早期的先兆流产现象，孕妇可以到医院查血HCG和孕酮值，如果只有腹痛、不出血，胎儿发育的很好，可以保胎治疗。

语音时长01:43''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/07/23收听(50523)

孕早期腹痛未出血的原因

"怀孕早期出现腹痛，但不出血，有以下几种原因：第一、非妇科疾病造成的，比如有肠道方面的疾病：肠炎、肠梗阻、肠痉挛等，会出现腹痛，因为不是妇科疾病，也不会造成妇科的出血现象。第二、由于妇科疾病导致，包括盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿、宫颈炎等，也会导致怀孕早期出现腹痛，而并没有阴道流血现象存在。第三、腹痛是由于先兆流产开始出现腹痛，后期有阴道出血和胎体排出情况。所以，遇到怀孕早期的腹痛，应该及时前往医院进行仔细的检查，明确诊断，对症治疗。"

语音时长01:22''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/05/25收听(12134)

孕早期腹痛强烈但不出血怎么回事

"怀孕早期出现剧烈的腹痛但不出血，考虑有以下几种情况：首先是先兆流产，这种情况是腹痛先发生，紧接着有出血，最后有胎体排出，这时候要及时前往医院明确诊断，进行专科治疗。另外，妇科的炎症也能够导致怀孕早期出现剧烈腹痛，包括附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿等疾病，也应该前往医院明确诊断，对症治疗。另外除了妇科疾病，怀孕早期出现腹痛，也有胃肠道疾病引起，包括胃肠功能紊乱、胃肠痉挛、肠梗阻、胃肠炎等疾病，都可能使怀孕早期的妇女出现剧烈的腹痛，但这种肠道的疾病不会引起妇科出血的存在。"

语音时长01:29''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/05/25收听(76711)

孕早期腹痛像痛经疼怎么办

"孕早期腹痛像痛经一样，属于是不正常的表现，有可能是有先兆流产的表现，或者是有宫外孕导致的，正常的怀孕应该会出现轻微的刺痛，或者是轻微的胀痛，不会有特别明显的疼痛。出现有特别明显疼痛，应该及时的去医院进行检查，首先做B超排除宫外孕。如果不是宫外孕，还有剧烈的肚子疼痛，应该在检查孕酮的数值。如果孕酮数值偏低，考虑是有先兆流产的表现，应该及时的补充孕酮进行保胎，避免流产的发生。如果是宫外孕，需要及时的采取对症治疗的方式，早期不太严重时，可以通过服用药物进行治疗，避免导致病情发展严重。在服用药物的过程当中，可以使孕囊萎缩，在这期间还需要注意检查HCG数值的具体情况，严重时需要及时的做手术治疗。"

语音时长01:27''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/20收听(60174)

孕早期出血鲜血无腹痛是怎么回事

"孕早期出现鲜红的阴道出血，同时没有腹痛，可能是多种原因：第一、由于妊娠黄体分泌的孕激素不足导致，这种情况下可以服用黄体酮类药物，当孕激素增加时，阴道出血就会停止，随着怀孕天数的增加，通常在三个月以后，胎盘形成，胎盘功能代替了黄体功能，出血就会停止了；第二、因为胚胎异常或者其他原因，也可能造成阴道出血，这是流产的迹象，特别是有些胚胎不发育或者造成难免流产等情况，可以造成阴道鲜红色出血。因此怀孕早期一旦出现阴道出血，应该到医院进行检查，当胚胎正常时可以服用黄体酮保胎，如果胚胎不正常，出现停育，就必须及早终止妊娠，因为如果胚胎在宫内死亡时间过长，可以激活凝血因子，造成凝血功能障碍，这时再做流产，可能会造成很大的危险，像造成大量阴道出血。"

语音时长01:58''

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/19收听(60858)

孕早期阴道出血鲜血无腹痛怎么回事

"如果确认已经怀孕，而且彩超检查确认是宫内孕，这时有少许的阴道出血没有腹痛，首先排除是不是有先兆流产的症状，复查彩超看是不是有宫腔积液，孕囊有没有胎心管搏动。只是单纯的出血，孕囊发育正常，有胎心管搏动，属于先兆流产，就要安胎治疗。如果复查彩超提示宫内孕6周以上，还没有看到胎心管搏动，很有可能就是胚胎停止发育，如果确定是胚胎停止发育，又有阴道出血，就要及时进行清宫手术。还有一种情况，做彩超发现附件上有包块，宫腔内没有任何孕囊，有少许的阴道出血，很有可能是宫外孕。要反复的测量血值，一般测量人绒毛膜促性腺激素确认宫外孕的严重程度，血脂低于2000mu/ml，可以进行保守治疗。"

语音时长01:29''

宋杰│海南省人民医院

2018/06/04收听(14385)

小腹痛是什么问题

"引起小腹痛的疾病有很多，最常见的是以下几种：第一、泌尿系感染，表现为小腹部坠痛或隐痛，伴有尿频、尿急、尿痛。建议完善尿常规检查，协助诊断。第二、泌尿系结石，表现为小腹部绞痛，疼痛常常向会阴部放散，有的患者会出现左腰部酸痛。建议患者完善尿常规检查、泌尿系B超或CT检查，协助诊断。第三、大肠肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，小腹部隐痛常常出现腹泻、便血以及后重感，甚至纳差消瘦。建议患者完善肿瘤标记物检查、结肠镜检查协助诊断。最后，如果位于右小腹疼痛有可能是阑尾炎，女性患者有可能是附件炎、附件肿瘤。引起小腹部疼痛的原因很多，建议患者到医院就诊，明确原因然后进行相应的治疗。"

语音时长01:37''

刘欢欢│北京市第一中西医结合医院

2020/03/28收听(87877)

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