瘀斑治疗主要是查找原发疾病,针对病因治疗。不同原发疾病的治疗各不相同,临床中常以药物治疗为主,部分情况可能涉及到血浆输注、血浆置换等。
1、家庭处理:由外伤引起的轻度瘀斑无需特殊处理,注意休息,避免可能造成瘀斑加重的活动,避免患处刺激,再次外伤的发生。若出现不明原因的瘀斑或者伴随有其他症状,如贫血、发热、出血、头痛等还需要进一步的入院治疗。
2、一般治疗:进行止血、输血、输液,避免接触、使用可加重出血的物质及药物,控制感染,对症支持治疗。
3、药物治疗:病因、严重程度不同需要不同的药物治疗,包括收缩血管、增加毛细血管致密度、改善其通透性的药物以达到止血的目的,常见的药物有卡巴克络、垂体后叶素、维生素C以及泼尼松等。促凝血药物如合成凝血相关成分,促进止血,常见药物有维生素K,促血小板生成药物如白介素-11等。
4、替代疗法:补充血小板或相关凝血因子,在紧急情况下,输入新鲜血浆或新鲜冰冻血浆是一种可靠的补充或替代疗法。此外,血小板悬液、纤维蛋白原、凝血酶原复合物等亦可根据病情予以补充。
5、血浆置换:对于遗传性血栓性血小板减少性紫癜患者,血浆置换为首选治疗。
6、免疫治疗:对某些免疫因素相关的出血性疾病,可应用甲泼尼松、抗CD20单抗等免疫治疗。
7、手术治疗:如伴有造血系统恶性肿瘤,需根据病情进行手术治疗。