治疗龟头红斑的目的是去除红斑,以及解决产生龟头红斑的根本原因。临床中医生常按龟头红斑的具体病因来进行相应治疗。
一、家庭处理
停止性生活、日常清洗、注意局部卫生
若男性的龟头出现红斑,无论是否有其他不适症状,都应立即停止夫妻性生活。患者需注意局部卫生,每日清水清洗龟头及包皮,勤换内裤。
二、到院治疗
1、一般处理
(1)、保持局部清洁,避免各种刺激,盐水清洗龟头和包皮。
(2)、避免不洁性交,治疗期间暂停夫妻性生活,若为滴虫或念珠菌性龟头炎,应夫妻同治。
(3)、急性期避免使用皮质激素类药物,以免加重感染。包皮水肿严重者,切勿强行上翻包皮。
(4)、包皮内板和龟头有溃疡或糜烂时要及时换药,每日换药2次。
2、局部治疗
(1)、患处出现糜烂渗出或有脓性分泌物者,可涂抹药物或软膏减轻症状。
(2)、糜烂渗出或有脓性分泌物者,1%依沙吖啶溶液或1∶8000高锰酸钾溶液湿敷,干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。
(3)、念珠菌感染者可用碳酸氢钠溶液清洗患部后外涂咪唑类软膏。
(4)、滴虫感染者用0.5%~1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液冲洗,再敷以消炎软膏。
(5)、中效的不含氟的激素类药膏间断给药对浆细胞性龟头炎有较好疗效。
3、全身用药:全身性抗菌药应根据病原体和药物敏感性试验选用针对性的药物:
(1)、急性浅表性包皮龟头炎和环状糜烂性包皮龟头炎的治疗,可首选针对革兰阳性球菌的敏感性抗生素。
(2)、滴虫性包皮龟头炎的治疗首先甲硝唑、替硝唑。若配偶同时患有念珠菌或滴虫性阴道炎,应同时接受治疗。
(3)、白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用氟康唑或伊曲康唑,或口服抗真菌药。
(4)、梅毒需要用长效的青霉素进行治疗,遵医嘱用药,持续肌内注射2~3个月。
(5)、生殖器疱疹通常使用抗病毒药物治疗,有助于缓解水疱和溃疡引起的疼痛和不适,加速愈合,缩短病毒传染期。
4、手术治疗
(1)、包皮过长或包茎导致包皮龟头炎反复发作者,应在炎症消退后行包皮环切术。
(2)、阴茎癌患者也需要通过手术切除癌变部位,不能手术的早期患者,可使用放疗或激光消融冷冻疗法。