肝臭的伴随症状有哪些

2023-07-27 10:34阅读:

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肝臭的伴随症状包括胸腹壁静脉曲张、发热、腹水、扑翼样震颤、肝大脾大等。

1、胸腹壁静脉曲张:由于肝硬化会引起门静脉高压,除了典型的肝臭表现,门静脉高压可导致其他静脉回流通路开通,严重者曲张静脉可在肚脐周围形成水母头形状,甚至可在曲张的静脉上听到血管杂音;

2、发热:大约1/3的患者中可有不规则发热,主要与感染及病情活动相关;

3、腹水:移动性浊音阳性患者出现肝臭现象伴有腹水,还可表现为腹部移动性浊音阳性;

4、扑翼样震颤:随着病变进展至晚期,会合并肝性脑病的症状,除有肝臭外,伴有扑翼样震颤;

5、肝大脾大:一般肝硬化患者,除常规的肝臭现象,早期肝脏增大,晚期坚硬缩小、触诊肋下不易触及,由于门静脉回流高压,会引起脾脏淤血,体积增大。如并发肝癌,肝脏变得坚硬,体积增大。

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腹痛的伴随症状

"腹痛可以伴随有发热、寒颤,可以伴随黄疸,伴有呕吐、反酸、腹泻,可以伴有休克,同时有贫血等等。如果是腹痛伴有发热、寒颤,提示有炎症的存在,例如常见急性胆道感染、胆囊炎、胆石症、肝脓肿,也可以见于腹腔外的一些感染性疾病。如果是腹痛伴有黄疸,首先考虑肝、胆、胰相关性的疾病,其次可考虑急性溶血性贫血时,也可以有腹痛,同时伴有黄疸。如果是腹痛的时候伴有呕吐、反酸,这提示食管胃肠的病变,呕吐提示胃内容物量大,提示胃肠道梗阻。如果是伴有反酸、嗳气,提示胃十二指肠溃疡或者胃炎;如果是伴有腹泻,提示是消化吸收障碍或者肠道炎症、溃疡等等。在腹痛非常明显的时候,同时伴有有效循环血容量下降,病人可出现休克的情况,往往可见脏器破裂,例如像腹腔脏器的破裂,如肝脏、脾脏、异位妊娠破裂。还有一些可以没有贫血出现休克,这种常见胃肠道穿孔、肠梗阻,尤其是绞窄性肠梗阻、肠扭转等等。腹膜外的腹腔外的脏器在腹痛的时候伴有休克,要考虑到心脑血管疾病,例如心肌梗死,还要警惕呼吸系统疾病,像大叶性肺炎等等。腹痛的时候伴有血尿,可能是泌尿系统疾病,例如泌尿系结石,可以在腹痛的同时伴有血尿。"

语音时长02:43''

沈健浙江省人民医院

2023/06/26收听(26014)

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