引起骨痛的原因复杂而多样,大致可分为血液病性骨痛和非血液病性骨痛,也可在暴力因素下,外伤骨折引起骨痛。
一、血液病性骨痛:
1、多发性骨髓瘤:多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,多发生于中老年人,发病后会出现破骨细胞活性增加,进一步出现骨质溶解破坏,引起继发性骨质疏松,甚至出现病理性的骨折,引起骨痛。
2、急性白血病:白血病是造血系统的恶性肿瘤,患者会出现膝关节、髋关节、腕关节、肘关节、肩关节部位的游走性疼痛,若继发骨梗死,疼痛十分剧烈,一般情况下表现为隐痛。
二、非血液病性骨痛:
1、骨肿瘤或恶性肿瘤骨转移:恶性肿瘤出现骨转移或原发的骨肿瘤会导致患者出现骨痛,常见肿瘤包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌、支气管癌、甲状腺癌和结直肠癌。常见转移部位有长骨、脊柱、骨盆、股骨和颅骨。癌性骨痛是最常见的晚期癌痛,大部分患者会出现剧烈疼痛,难忍性疼痛。
2、骨结核:大多是继发于肺结核或消化道结核,结核杆菌会破坏骨质,出现局部骨缺损,从而出现骨痛。
3、骨质疏松症:不论是原发性骨质疏松还是继发性骨质疏松,都会出现骨代谢异常,出现腰背部或周身疼痛,严重时会出现翻身、起做和行走困难。
三、非疾病因素:
外伤引起的骨折,在暴力因素作用下骨质被破坏,可引起骨痛。另外,部分医源性因素,如因骨科治疗引发的缺血性股骨头坏死,放疗后的放射性骨坏死以及类固醇激素停药后均可导致骨痛。