腹腔出血主要由外界因素和腹腔内脏器病变破裂导致，外力因素主要包括撞击和挤压腹部所致。腹腔内脏器病变破裂，通常是由于肝脾破裂等导致，主要包括疾病因素和非疾病因素。

一、疾病因素：

1、腹腔出血有一部分病人是由于原发性肝脏恶性肿瘤处于晚期，出现破裂，导致腹腔出血的表现，病人还会有腹膜刺激症；

2、腹腔内血管疾病，如腹主动脉瘤等。由于腹主动脉瘤样扩张，壁薄压力又大，所以容易破裂出血，当血液流入腹腔，就会出血腹腔出血症状。其他的还见于髂动脉瘤、肾动脉、肠系膜动脉和腹腔动脉及其分支的动脉瘤破裂；

3、凝血功能障碍疾病，例如血友病。血友病患者由于遗传性凝血因子缺乏，所以容易出现出血情况，当出血发生在腹腔就会出现腹腔出血症状；

4、女性生殖系统的疾病，如异位妊娠、黄体破裂、卵巢滤泡破裂、卵巢囊肿扭转，也会出现腹腔内大出血的症状，威胁患者生命；

5、腹腔内炎症性疾病，如出血性坏死性胰腺炎、出血性坏死性小肠炎，在感染侵犯血管使，可能也会引起腹腔内大出血。

二、非疾病因素：

1、外伤：如枪弹伤、爆炸伤、刀捅伤、撞击伤等腹部外伤，可引起腹腔出血；

2、术后并发症：

术后腹腔出血，通常是止血不完善造成的。例如阑尾系膜血管结扎不牢，术后线结脱落。脾切除时脾蒂结扎不确切或缝扎线太细切割血管。胃肠吻合口对合不密，血管未闭合。

腹膜后或盆腔肿瘤切除术后，创面广泛渗血而未得到完全控制，胆道手术中，胆囊床及胆管系统存在潜在出血因素。

术后发生胃肠道漏或胰漏，消化液腐蚀血管缝扎线或血管壁本身，引起大出血。

术中小动脉断端处于痉挛状态，术后血管恢复舒张状态，或术后血压上升至正常，使原来由血栓闭合的小血管经不住血管内的压力，导致血栓脱出，造成出血。

病人本身有凝血功能障碍，或多次输血，肝素应用等，也可引起术后腹腔再次出血。