感觉障碍表现多种多样,最常见的临床表现为肢体麻木,其他还有感觉异常,感觉过敏,疼痛等症状。感觉障碍等症状,同时还会伴随其他症状,包括颈部酸困不适,肢体无力和精细动作障碍等。
一、典型症状:感觉系统被损害或功能受抑制时出现感觉减退或缺失症状,感觉系统受到刺激或兴奋性增高时,引起感觉过敏、感觉过度、感觉异常、感觉倒错及疼痛等症状。
1、感觉减退或缺失:表现为痛、温、触或深感觉阈值增高,需要比正常增强的刺激才能感受,感知不如正常部位清晰时为感觉减退,完全不能感知者为感觉缺失。痛觉减退或缺失的患者多描述为“麻木”,深感觉减退或缺失者多出现感觉性共济失调;
2、感觉过敏:一种或数种浅感觉及(或)深感觉的感觉阈值降低,患者对轻微刺激也有强烈感受;
3、感觉过度:一般对浅感觉而言,感觉过度的部位感觉阈值增高与反应时间延长,刺激必须达到很强的程度方有感觉,在刺激后需经一潜伏期才能感到强烈的、定位不明确的不适感觉,患者不能正确指出刺激部位,也不能判明刺激的性质与强度。有时患者尚感到刺激点会向四周扩散并有“后作用”,即持续一段时间后才消失;
4、感觉倒错:对感觉的认识完全倒错,例如触觉刺激被错误认为是痛觉刺激,冷觉刺激被误认为是热觉刺激等;
5、感觉异常:没有外界刺激即可发生感觉,例如麻木感、蚁走感、触电感、针刺感、灼热感、冷水滴在皮肤上的感觉等;
6、疼痛:感受器、感觉传导通路或感觉中枢受损或对痛觉起到抑制作用的正常结构受损都会发生疼痛。不受外界刺激而感受到的疼痛称为自发性疼痛,系由机体内的病灶刺激痛觉结果所致。最明显的疼痛现象发生于周围神经、脊髓后根、脑脊膜和丘脑等部分损害时。
二、伴随症状:
1、脑卒中患者:可能同时出现偏瘫、同侧躯体感觉障碍、同侧视野丧失以及精细运动不协调;
2、颈椎病患者:表现为一侧手部及上肢麻木,常伴随颈部酸困、疼痛不适,活动受限,头晕头痛,严重者伴上肢无力;
3、糖尿病患者:感觉障碍从四肢末端开始,麻木和温痛觉减退为主要表现。常常伴随皮肤色素沉积,四肢末端发凉。还可伴随眼底视网膜损害、糖尿病肾病、糖尿病足和心脑血管疾病。