肛门剧痛是发生于肛门直肠的一种异常感觉，病因主要包括疾病因素、非疾病因素。

一、疾病因素

1、肛裂

疼痛是肛裂的主要症状，其特点是呈周期性排便痛。大便时或大便后，疼痛主要由粪便刺激，溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟，排便后，疼痛短暂减轻。之后由于内括约肌持续性痉挛，引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛，往往可持续数小时之久，病人坐卧不安，十分痛苦。这是典型的肛裂疼痛表现，除了疼痛，肛裂常伴有出血、便秘等症状。

2、内痔嵌顿

以胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳，好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。需尽早回纳或手术治疗，否则表面黏膜易破损出血，甚至并发感染。肛门指检时，能看到典型的嵌顿痔核。

3、炎性外痔

以坠胀、灼痛为主，表现为肛门边缘局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累，大便时努挣或手术刺激等造成。

4、肛周脓肿

肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染，并形成脓肿。其主要症状是疼痛、硬结肿块、发热等。临床上以胀痛为主，脓肿张力较高时可形成明显“鸡啄样”疼痛。

5、肛门直肠神经官能症

由于许多慢性盆腔疼痛的病人没有明确的组织病理改变，可由心理因素抑郁、焦虑、性功能障碍等因素所致。这类疾病又被称之为“肛门直肠神经官能症”，其疼痛的特点：持续性钝痛，无放射性，疼痛部位弥散，易改变，遇有情绪及心理因素改变时，即可发作，盆腔检查、B型超声检查、腹腔镜检查等辅助检查均无异常发现。

二、非疾病因素

1、肛门异物损伤

多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片等异物嵌插肛管直肠所致，经医生仔细检查，发现并取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染。

2、手术后的肛门坠胀疼痛

指发生于手术后，与手术密切相关的肛周坠胀疼痛，亦是临床上常见的症状。疼痛发生于手术后。往住由于术后创面神经末梢暴露，受到外界刺激，如粪便、分泌物、药物刺激而引起剧烈疼痛。也可由于手术前麻醉不好，手术后填塞敷料过多过紧，肛门水肿，血栓形成，或受到创口内异物刺激造成。肛门手术后创面愈合形成瘢痕，压迫神经也可导致。