治疗90岁老年人患有恶性肿瘤的问题是一个复杂的医学伦理和治疗决策的议题，在这种情况下，医生和家人需要综合考虑多个因素来做出决定。

1、老年人的整体健康状况：评估老年人的整体健康状况，包括心肺、肝肾功能等。如果老年人患有多种慢性疾病或器官功能较差，可能会影响治疗的可行性和耐受性；

2、肿瘤的类型和严重程度：了解肿瘤的类型、大小、位置和是否已经扩散对于治疗决策至关重要。有些恶性肿瘤可能生长缓慢，不会导致明显的症状，而有些则可能生长迅速且有严重后果；

3、患者的意愿和价值观：尊重患者的意愿和价值观对于治疗决策非常重要，有些老年人可能更关注生活质量而不是治疗的副作用；

4、潜在的治疗效果和风险：评估治疗的潜在效果和风险，包括手术、放疗、化疗等治疗手段可能带来的益处和可能的副作用；

5、家庭支持和照顾能力：考虑老年人的家庭支持体系和照顾能力，治疗可能需要家人的支持和协助。

在90岁的高龄阶段，治疗恶性肿瘤是一个较为复杂的问题。有些老年人可能会选择不进行激烈的治疗，而是采取姑息治疗或以提高生活质量为主要目标。另一方面，如果肿瘤的生长缓慢且对治疗反应良好，一些老年人可能会选择积极治疗。

治疗决策应该由患者、家人和医疗团队共同讨论，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。重要的是要尊重老年人的意愿，并确保他们得到全面的医学和心理支持。