导致食欲减退的原因有很多,主要是功能性和器质性疾病。常见的致病因素是精神因素、消化系统疾病、全身性疾病、饮食药物因素等。
一、疾病因素
1、消化系统疾病:常见于胃痛、慢性胃炎、胃溃疡、胃肠道息肉、幽门螺杆菌感染、肠结核、慢性肝病、胆囊炎等。最常见的症状是食欲的减退,同时伴有胃痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等表现。
2、全身其他系统疾病
(1)常见的全身性疾病如感染性疾病、低钠血症、严重贫血等,这些疾病均可引起食欲的减退。
(2)中枢神经系统疾病如脑瘤导致颅内压增高,出现食欲减退或呕吐。
(3)代谢性疾病如尿毒症、糖尿病等影响进食中枢引起食欲减退。
(4)前庭功能障碍如晕动症可引起食欲减迟、恶心、呕吐等,这是由于前庭器官的病理性兴奋传达到脑干前庭神经核,并由此扩及到相邻的迷走神经背核,迷走神经异常兴奋引起的。
(5)内分泌系统疾病如甲状腺功能低下,将会影响胃肠道动力,常发生便秘、腹胀,患者中普遍出现食欲下降现象。
(6)心血管系统疾病引起慢性心衰时,右心衰竭时,静脉压升高可引起胃、小肠和大肠淤血、水肿和缺氧,从而影响有关器官的功能,出现食欲不振现象。
(7)免疫系统疾病如艾滋病相关综合征,常会出现食欲减轻的表现。
3、精神心理疾病:常见的是焦虑症、抑郁症等精神类疾病,常常会出现食欲的下降,容易受到情绪变化的影响,在生气时症状多可加重。
二、非疾病因素
1、妊娠时期,可引起孕妇的食欲减退,可能与雌激素增多有关。
2、精神紧张、焦虑、恐惧可引起食欲减迟,精神因素解除后食欲即可恢复。常见于青少年,尤以女性多见,病前性格大多拘谨、刻板和强迫性特征。
3、吗啡、可待因等药物可直接作用于中枢而引起恶心、食欲减退。红霉素、磺胺类抗菌药等作用于胃肠道引起恶心、食欲减退。抑制食欲的减肥药物、抗肿瘤化学药物及其他对胃肠道有刺激作用的药物均可引起食欲减退。
4、部分老年人随着年龄的增长,胃肠功能不断地减弱,从而出现食欲下降的现象。
5、生活环境突然改变、高温高湿环境、高原反应等。
6、长期的酗酒、抽烟,可能对胃肠道功能产生一定的影响,从而出现食欲下降现象。