食管出血是临床上常见的消化道症状,主要表现为呕血、黑便或便血。可伴有胸骨后烧灼样不适、心慌、胸闷、乏力等症状。根据病因的不同,也可见其他伴随症状。
一、典型症状:
患者在食管出血时,常常会有呕血与黑便的表现,为上消化道出血的特征性表现,还会有胸骨后烧灼样不适。
二、伴随症状:
1、食管胃底静脉曲张破裂出血的典型表现为无痛、大量呕血或有轻度腹痛的黑粪。血容量严重不足的一些体征,如直立性低血压和面色苍白也较为常见;部分患者可没有肝硬化的体征,如肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张等;
2、食管炎患者常有吞咽困难,吞咽疼痛,胸骨后心窝部烧灼痛等症状;
3、Mallory-Weiss综合征典型的病史为出血前反复干呕或呕吐,少数患者可发生晕厥;
4、食管癌表现为柏油便和(或)呕血,除非合并有食管动脉瘘,出血很少致命;
5、食管憩室炎主要表现为咽部异物感、吞咽困难、胃灼热感、反胃、呕吐、饮水呛咳等。食管憩室大者易储留食物,容易合并炎症,甚至发生溃疡、出血,使症状加重,往往有胸骨后闷胀感、胃灼热感;
6、食管异物易造成食管壁轻重不同的损伤,如食管黏膜损伤,嵌顿后发生食管溃疡、穿孔和出血,异物穿破纵隔、胸膜,导致严重的感染和气胸等。疼痛和吞咽困难是食管异物的常见表现。