大便前面干后面稀是怎么回事_有来医生

夏志伟
主任医师

北京大学第三医院

消化科

大便前面干后面稀是怎么回事

2023-01-10 04:28播放 :

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视频内容

正常排便过程是大便初始时干，后边软有点不成形。有些患者胃肠道功能或者动力出现问题，所以前边特别干、特别硬，但是后边又会出现水样便、糊状便，这种叫便秘腹泻混合型的功能性肠病。这种功能性肠病主要见于肠易激综合征，在排便之前或者排便过程中，有腹部不舒服。腹痛、腹胀现象，排完便腹部症状就可得到缓解。
有时忍大便忍很久，比如1天没大便、2天没大便，大便前面就较干较硬，这时肠道向外边推大便的过程特别快，也会出现前边干后边腹泻的现象。
所以大便前面干后面稀有可能是正常的，也可能是功能性疾病。如果排便特别困难，困扰到生活、症状反复，要看医生，排除器质性疾病。

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大便前面干后面稀，是肠道功能紊乱的表现。起初，大便的部分水分被肠道黏膜吸收导致比较干，以后由于肠道蠕动比较快或者吸收功能欠佳，导致大便水分比较多，引起大便比较稀。这与饮食习惯、生活习惯或者压力、情绪、劳累等导致的植物神经功能失调都有很大的关系。一般出现这种情况，大便次数如果不多，可以考虑注意饮食，同时锻炼身体，改善体质，注意休息。如果大便次数比较多，同时伴有腹痛症状，最好还是完善大便常规检查，必要时完善肠镜检查。如果肠镜检查没有问题，治疗基本上可以考虑给予双歧杆菌胶囊、匹维溴铵片或者是中成类药物，比如蒲元和胃胶囊等对症治疗。

语音时长01:31''

王强│枣庄矿业集团中心医院

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张媛媛│北京大学人民医院

2023/08/27播放(84730)

大便刚开始干后来又稀是怎么回事

"大便刚开始干、后来又稀，考虑有便秘的表现。当饮食不当或者生活习惯不好，会造成便秘的症状。便秘一般表现有大便次数减少，正常人的大便是1-2次/天，如果有便秘情况，可能2-3天大便1次或者每周2-3次，还有大便干燥、大便干结，甚至呈颗粒状。如果出现刚开始干、后来又稀，还是考虑便秘。平时可以通过饮食调理来缓解症状，多吃有助于润滑肠道的食物，如蜂蜜、香蕉或者多吃粗粮。粗粮可以促进胃肠蠕动，帮助排便。如果便秘情况比较严重，也可以适当的服用芦荟胶囊。"

语音时长01:21''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/01/17收听(91986)

大便先干后稀是怎么回事

"大便先干后稀，多数是由于肠道蠕动过慢而引起。首先需要完善腹部CT以及肠镜检查，排除器质性病变，可以服用吗丁啉、莫沙必利或者伊托必利，促进胃肠蠕动，促进排空，同时需要服用金双岐、美常安调节肠道菌群失调。如果大便干结比较明显，可以适当服用乳果糖口服液，润肠通便治疗。在饮食上以易消化、流质、半流质的饮食为主，多吃蔬菜、水果，避免服用油腻、辛辣、刺激性的食物，适当运动，保证充足的休息，建议戒烟酒。"

语音时长01:10''

赵维波│聊城市第二人民医院

2023/07/24收听(88084)

大便前干后稀怎么回事

"一般来说大便前干后稀，很有可能是由于消化过慢引起的。当食用了一些难消化的食物时，这是会使肠道蠕动速度会减慢，导致消化不良，会造成大便前干后稀的结果。还有可能是由于肠道内的菌群失调，导致消化不良。最后还有一个可能的原因就是因为在大便产生之后没有立即排出而是憋着，导致时间过长大便就会前干后稀。所以平时在饮食上要多注意，要吃一些蔬菜和富含纤维的食物，增加肠胃蠕动速度，不至于消化过慢。还有就是尽量少吃一些难消化或不易消化的食物。尽量从根源上规避掉这种可能的情况的发生。"

语音时长01:10''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/08/02收听(43402)

大便先干后稀怎么回事

"大便先干后稀有两种原因均可引起：1、便秘，便秘是由于肠道的神经节、传导阻滞，以及肠道的植物神经功能系统紊乱，导致肠道蠕动减慢，大便在肠道内蓄积时间过长，大便水分吸收过多，造成大便的干结。对于便秘时，会出现较干的大便堵塞肠管，在用力解出后，其后的堵塞肠液，即较稀的大便会随之而出，从而产生上述的现象。2、肠道的肿瘤，如肠道的肿瘤体积较大，产生肠道的刺激和肠道梗阻的时候，也会产生大便性状的改变，包括大便次数增多、大便变细或大便先干后稀的症状，还可出现大便带血的表现。"

语音时长01:16''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2023/04/08收听(48962)

大便先干后稀怎么回事

"大便先干后稀，考虑有便秘的表现。便秘一般是由于饮食结构不合理，或者自身胃肠功能不好、胃动力不足或者肠道蠕动慢所导致。在饮食上注意多吃鱼、虾、蛋以及豆类制品等容易消化的食物，忌食生冷、油腻、刺激以及辛辣的食物；注意少吃，三餐定时定量；可吃有助于胃部蠕动、润滑肠道的食物，比如山药、红薯、玉米、香蕉以及火龙果等。在生活中注意适当增加体育锻炼，多运动帮助胃肠蠕动，促进消化，必要时可使用开塞露。"

语音时长01:18''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

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大便前干后稀，常属于生理现象，排便开始大便在肠道中停留一段时间，肠道对水分进行吸收则大便较干，...

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/20播放(66110)

大便前面干后面稀什么原因

"大便前面干、后面稀有以下原因：第一、胃肠蠕动异常，一般吃进去的食物被消化和吸收后，会逐步到达肠道的末端，而到达肠道末端的东西一般是食物残渣和水，这些就是稀便，因为胃肠蠕动的不好，新的大便逐渐产生，但是旧的大便没有顺利从肠道排出体外，就会出现大便前面干、后面稀的情况。第二、湿气太重，大便前面干、后面稀一般是体内湿气重的表现，这是因为体内湿气太重，影响到肠胃的功能，胃肠无法很好的消化和吸收吃进去的食物，所以会出现大便前面干、后面稀的情况。第三、渗透压的影响，和血管一样，肠道也有渗透压，如果肠道外的压力高于肠道内的压力，水分就会渗透出去，如果肠胃功能不好，有大便不规则的问题，就可能会吃出现大便前面干、后面稀的情况。第四、脾虚，脾虚会导致肠胃将食物残渣向下排的力量变弱。另外，脾脏也没有了运水化湿的作用，所以就会出现大便前面干、后面稀的情况。"

语音时长01:56''

陈志芬│武汉大学中南医院

2023/10/14收听(71258)

大便先干后稀是为什么

"大便先干后稀与脾胃虚弱、便秘、肠炎有关，脾胃虚弱的患者容易出现消化不良，食物经过消化后粪便已经被送到直肠，但较长时间没有排出，水分被结肠吸收，导致大便开头比较干硬，还会伴有胃肠道功能紊乱。开头较硬的大便排出后肠道蠕动加快，后面的大便就会比较稀。因饮食结构不合理，或本身胃肠道蠕动功能不足，会经常出现便秘，食物的残渣长期存留在结肠的部位，不容易被排出，所以大便时开头就会比较干硬。后面的大便在结肠部位停留时间比较短，就会比较稀。结肠部位出现炎症会影响到大便的排出，导致过多的大便在结肠部位堆积，也会引起此种情况。"

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2023/11/17收听(90318)

大便前面干后面稀什么原因

"大便干结往往提示存在着便秘，便秘是指各种原因导致的大便干结、排便费力、排便不尽，以及排便次数减少，但部分患者表现为大便前面干后面稀，这是由于大便排出不畅，一部分大便停留在肠内时间过长，后面较稀的大便为当日应排出的大便，前面较干的大便为前次未排出的大便，出现这种情况往往与出口梗阻、排便不畅有关系，针对这种情况建议患者进行以下几方面调整：1、生活方式调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽，增加富含纤维素的食物。2、使用蹲便模式，避免使用坐便器。3、可以酌情使用调节胃肠蠕动的药。"

语音时长01:19''

彭涛│北京大学人民医院

2023/06/28收听(25686)

大便前段干后段稀怎么回事

"大便前段干，后段稀的情况，可能是肠道功能出现问题，刚开始大便停留肠道的时间过长，使肠道黏膜吸收了大便中的大量水分，造成大便较干的情况。后面因为肠道的蠕动功能异常，使肠道的吸收功能无法顺利进行，使食物中的水分无法正常被吸收，大便中的水分过多，引起后段大便较稀。如果大便的次数正常，可以通过调整饮食来改善，如果大便次数过多并且伴有腹泻等症状，则需要检查大便常规，然后对症治疗。患者平时还需要养成定时排便的习惯，以免造成更严重的情况。对于患有慢性结肠炎疾病的人来说，也可能出现大便先干后稀的情况，如果患者有长时间的大便先干后稀，同时伴有腹痛，逐渐消瘦等情况，需要及时到医院进行肠镜检查，以便确定造成此症状的疾病。"

语音时长01:28''

江雪梅│海南省人民医院

2023/02/20收听(25830)

大便前半段干后半段稀是怎么回事

"大便前半段干后半段稀，多数是由于胃肠蠕动缓慢，常见于功能性消化不良。饮食上，以易消化、流食、半流食饮食为主，避免服用辛辣、刺激、油腻性的食物。建议多喝水，多吃蔬菜水果，可以适当的运动。药物方面，可以用吗丁啉、莫沙必利、伊托必利，促进胃肠蠕动；金双歧、美常安调节肠道菌群失调；曲美布汀改善肠道功能；乳果糖口服液、通便灵润肠通便治疗。如果大便比较干，应用甘油灌肠剂，或者清洁灌肠等对症处理。如果上述效果不佳，建议完善结肠性或者腹部CT检查，进一步排除器质性病变的可能。"

语音时长01:24''

赵维波│聊城市第二人民医院

2023/08/24收听(25170)

大便第一次干而第二次稀是怎么回事

"大便第一次干而第二次稀与肠易激综合征、肠炎、肠道肿瘤有一定的关系，肠易激综合征会导致肠道系统功能紊乱，有不少患者会出现便秘和腹泻交替出现，这类患者在大便的时候就会出现第一次干而第二次稀的情况，这些人需要改变自己的生活习惯，同时对肠道功能进行调节。部分人是由于肠炎发作而引起，出现肠炎发作现象时肠道会因为炎症刺激而蠕动速度加快，因此会将肠道中的内容物快速排出体外，在将没有患病之前的粪便排出之后就会以粪便稀稠为主要表现。肠道肿瘤会对肠道系统功能造成影响，在患病时患者就会出现大便习惯改变，这类患者在大便时会出现腹泻、便秘交替出现的情况，应进行肠镜检查确诊并且及时治疗。"

语音时长01:15''

周毅│湖北省中医院

2023/07/04收听(93266)

宝宝大便前干后稀怎么回事

"宝宝出现大便前干后稀这种情况，通常是宝宝的大便达到结肠以后较长时间没有排出，其中的水分会慢慢被结肠吸收，使孩子的大便变得比较干燥。因为孩子胃肠功能紊乱的原因，造成肠蠕动忽然加快，使结肠部分的粪便移动速度也变快，以至于粪便中的水分还没有来得及吸收，迅速被推进到直肠，使直肠快速充盈，而使宝宝产生排便的感觉。这时排出的大便就会出现前一段比较干、后面发稀的情况，说明孩子胃肠功能紊乱。所以，平时要注意孩子的饮食调理，避免孩子大便干燥的情况出现。平时要给孩子多喝水，也可以每天顺时针的按摩孩子腹部，每天按摩2-3次，每次按摩5-10分钟，可以促进肠道的蠕动，孩子养成每天定时排大便的习惯，可以缓解这种情况的发生。"

语音时长01:28''

周小凤│首都医科大学宣武医院

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大便前干后稀什么原因

大便前干后稀是消化科门诊患者的常见主诉，很多患者都会表述自己大便头干。出现这种情况，通常是由于...

彭涛│北京大学人民医院

2023/03/30播放(35538)

大便前干后稀什么原因

"大便前干后稀是因为排便之前，大便在直肠中会水分的吸收，排出来的大便前是干燥的，但是在经过排便运动的时候，肠道蠕动就会增快。有一些大便没有在直肠经过水分的吸收，排出来的后面的大便就是比较稀的。平时的大便前干后稀，其实这并不是一个病态，有可能只是一个生理的反应，但是如果大便过干就是排便觉得费劲，并且大便带血，这种情况下就是有问题了，当然大便带血也可能是肛周的疾病，比如肛裂、内痔都可能导致大便带血，但是如果反复的大便带血应该及时就诊，排除肠道一些严重的疾病。"

语音时长01:10''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/11/20收听(48630)

大便前干后稀什么原因

"大便前干后稀的症状，多考虑是肠道功能紊乱。肠道系统组织发生紊乱，会导致蠕动功能失调以及吸收效率下降，体内部分代谢物质由于缺乏肠道刺激推动，导致其含有的大量水分会被肠道黏膜组织过度吸收，造成前端粪便出现干燥结块的现象。另外，体内部分水分以及营养物质，无法被小肠组织正常吸收利用，只能通过排泄系统从体内排出，从而造成后段粪便稀溏的症状表现。但不排除患者出现有肠道黏膜炎症、节段性回肠炎、直肠腺瘤等其他病症的可能性。发生以上病症时，不仅严重影响肠道组织正常功能运行，并且由于肠腔内部空间变小、排泄通道受阻，会造成大便前干后稀的现象。"

语音时长01:16''

白云│河北省人民医院

2023/01/02收听(20208)

大便总是稀的是怎么回事

"大便总是稀，与小肠吸收障碍、结肠炎、不良情绪有关，小肠在肠道系统中的主要作用是吸收食物中的营养。当小肠的吸收功能出现障碍时，食物残渣中会有大量的营养物质。在肠道蠕动下会快速排出，粪便的性质就会比较稀稠，结肠的主要功能是吸收食物中的水分，当结肠出现炎症时，吸收水分的功能就会下降。由于食糜中有大量的水分，粪便也会比较稀稠。日常生活中会有不良情绪，比如生活压力过大、情绪紧张，会导致大脑皮层功能紊乱，对消化系统的抑制会受到影响，就会造成肠道功能问题，导致大便比较糖稀。"

语音时长01:14''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/07/24收听(13792)

大便比较稀是怎么回事

"患者大便比较稀，主要考虑以下三方面原因：第一、急慢性胃肠疾病：如急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、肠结核、肠道肿瘤、克罗恩病等。第二、肠外因素：如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、糖尿病、甲状腺功能亢进等，都会引起肠蠕动增快，导致大便稀且不成形，还会出现腹胀、反酸、嗳气等消化道症状，甚至会出现脂肪泻。第三、心理及精神因素：如胃肠神经官能症，还有精神紧张、环境改变等引起肠易激综合征等。当出现大便性状、颜色及排便习惯改变时，要引起重视，进一步检查肠镜及肠道钡剂造影、腹部CT，明确病因后给予综合治疗。"

语音时长01:17''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

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