引起胎动减少的原因有疾病因素或非疾病因素,疾病因素见于胎儿窘迫、死胎等,非疾病因素见于药物因素、环境等。
一、疾病因素:
1、胎儿窘迫:胎动是判断胎儿是否缺氧的临床指标,当胎动减少时,提示胎儿缺氧,可能发生了胎儿窘迫。胎儿窘迫可能由于母体发生重度贫血或罹患心、肺、肾等内脏疾病时,体内的循环血液中氧含量不足。还见于子宫过度膨胀,如多胎妊娠、羊水过多。还见于胎盘绒毛气体交换功能受损,如前置胎盘、胎盘早剥、帆状胎盘前置血管破裂、羊膜绒毛膜炎、胎盘广泛梗死等。以及脐带血运受阻、胎儿先天性心血管系统功能障碍以及宫缩过强。
2、死胎:胎儿死亡后,孕妇会自觉胎动停止,在死胎的过程中患者会逐渐感受胎动的减少。可能由于胎盘脐带因素,如前置胎盘、胎盘早剥、帆状胎盘血管前置、急性绒毛膜羊膜炎、脐带打结或扭转、脐带脱垂、出血性血管内膜炎等。胎儿因素见于畸形、多胎、胎儿生长受限或感染等。母体因素包括妊娠期高血压疾病、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、感染、子宫强直收缩、子宫肌瘤及其他子宫病变等。
二、非疾病因素:
1、药物因素:镇静剂应用不当,胎儿中枢神经系统受抑制,反射功能降低及对外界刺激反应减弱等,胎动可暂时减少甚至消失。硫酸镁应用后,对肌肉有松弛作用,可使胎儿活动减少甚至胎动暂时消失。
2、环境:孕妇的运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等,都可引起胎动减少。