幻听是一种虚幻的听觉,即患者听到了并不存在的声音,可因疾病因素和非疾病因素引起:
一、疾病因素:
1、精神疾病:常见的有精神分裂症、双相障碍、重度抑郁障碍和分裂情感性精神障碍等。
2、脑和内脏疾病:大脑和内脏器官的疾病也会引起器质性精神障碍,其中包括脑的弥漫性损害、中枢神经退变和位于额叶、颞叶、胼胝体、基底节和边缘系统的病变更容易引起精神障碍,比如颞叶癫痫、阿尔兹海默症、脑梗阻、脑出血。而各种内脏器官的疾病都有可能在疾病的某一阶段出现精神障碍,如慢性重症肝炎或肝硬化发展至肝性脑病的阶段。
3、脑部肿瘤:常见的脑部肿瘤如神经外胚层肿瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体腺瘤、转移癌以及各类先天性肿瘤,均有可能引起患者的精神障碍,出现幻听症状。这其中以恶性肿瘤出现幻听、幻视、谵妄的可能性更大。
4、感染:感染包括全身感染、中枢神经系统感染和其他系统感染,病情严重时均可引起精神障碍。病原体可为寄生虫、螺旋体、立克次体、细菌、病毒等。最常引起精神障碍的感染有败血症、流行性感冒、伤寒、班疹伤寒、肺炎、脑膜炎、神经梅毒以及HIV感染等。
5、甲状腺功能异常:一些甲状腺功能异常的患者,由于体内内分泌系统存在异常,容易引发一些精神症状,比如幻听的出现。
二、非疾病因素:
1、中毒:慢性酒精中毒患者在意识清晰状态下可出现丰富的听幻觉、被害妄想和嫉妒妄想,在震颤谵妄时也可有明显的听幻觉和视幻觉。摄入致幻剂、毒品或麻醉品可出现急性幻觉状态,患者有听幻觉、视幻觉和时空感知综合障碍等。食用某些菌类,患者可出现幻视幻听等幻觉症状表现。
2、心理因素:包括心理素质和心理应激两方面。心理素质往往是条件因素,而心理应激则诱因,在这个两个条件下,部分人群可因为精神心理压力过大而出现幻听表现。