磁共振波谱分析结果怎么看-有来医生

彭华
主任医师

上海长征医院

神经内科

磁共振波谱分析结果怎么看

2023-07-25 11:17阅读：

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磁共振波谱分析的检查结果注意包括正常结果，以及星形胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、阿尔兹海默病、帕金森病这几种异常结果。

一、正常结果：

正常脑1H-MRS，N-乙酰天门冬氨酸(NAA)波峰位置位于2.02ppm，为波谱中的最高峰，胆碱(Cho)波峰位于3.2ppm处，肌酸(Cr)位于波谱3.03ppm处，Lac峰位于1.32ppm。

二、异常结果：

1、星形胶质细胞瘤：肿瘤肿N-乙酰天门冬氨酸(NAA)含量明显降低，胆碱(Cho)含量增高，Cho/Cr比值上升，肌酸、肌醇含量轻度下降，可见异常增高的Lac峰；

2、少突胶质细胞瘤：N-乙酰天门冬氨酸(NAA)减少，胆碱(Cho)升高；

3、脑膜瘤：N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰缺乏，胆碱(Cho)峰升高，Cr峰下降，可出现丙氨酸(Ala)峰；

4、脑转移瘤：N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰缺乏或下降，胆碱(Cho)峰升高，Cr峰下降;

5、阿尔兹海默病：N-乙酰天门冬氨酸(NAA)含量降低，MI含量升高；

6、帕金森病：N-乙酰天门冬氨酸(NAA)含量降低，胆碱(Cho)升高。

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磁共振波谱成像与分析的意义

"磁共振波谱成像是一种新的磁共振功能显像。主要是在细胞水平上反应肿瘤，尤其是脑内肿瘤的代谢水平及物质成分，目前磁共振波谱成像主要是通过H1-MRS水平来分析肿瘤内的CHO及其代谢物的功能以及繁殖的速度。CHO水平的高低主要反应肿瘤的增殖程度，对肿瘤的良、恶性的鉴别具有重要的意义。"

语音时长01:19''

侯志彬│天津市儿童医院

2020/08/14收听(46823)

血常规分析结果怎么看

"血常规分析结果要看三细，也就是常说的红细胞、白细胞和血小板数量的多少、血红蛋白的浓度。白细胞分类中，要关注中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞以及嗜酸性粒细胞的百分比、绝对值，通常白细胞计数明显增高，伴中性粒细胞绝对值、百分比的增高，要考虑细菌感染。白细胞计数正常或降低，伴单核细胞、淋巴细胞绝对值、百分比的增高，通常考虑病毒感染。红细胞计数减少以及血红蛋白浓度下降，通常考虑有贫血。血红蛋白浓度增高，伴有红细胞计数的增高，考虑红细胞增多症。如果病人出现了皮肤黏膜的出血，伴有血小板计数的减少，通常考虑血小板减少症。如果血小板增多，需要监测病人是否有感染以及是否有血液系统造血功能异常。"

语音时长01:07''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/20收听(35910)

心电图分析结果怎么看

"心电图报告观察方法如下：1、窦性心律，是讲心电冲动到底从哪里发出，正常是从窦房结发出，窦性节律属于正常。2、看心跳快慢，也就是心率每分钟多少次。如果是60-100次\/分，一般认为是正常现象，超过100次\/分可以诊断心动过速，小于60次\/分可以认为是心动过缓。3、看ST段和T波改变，该波形主要可提供心肌供血状况， S段有没有压低或抬高，T波是不是低频或倒置。4、心跳节律有没有异常，比如有没有提早出现的心脏波动，可能是早搏或连续早搏，可能就构成了心动过速。总体而言，心电图可提供心脏、心肌供血，以及心跳节律方面等非常有用的一些基础信息。"

语音时长01:22''

孙东升│浙江省人民医院

2021/05/10收听(70245)

尿液分析该怎么看

尿液分析又称为尿常规，通过化验尿常规可以反映人体，是否患有尿道疾病或肾功能是否受损。在尿液分析报告上如果有加号代表是阳性，减号代表阴性，阳性说明泌尿系统有疾病，而阴性则是正常的。还可以看到白细胞、红细胞、上皮细胞等项目，如果这些项目有箭头朝上的结果，说明是不正常的超过了正常的范围。白细胞偏高说明有泌尿道感染，需要多喝水口服消炎药。红细胞提示有出血，要及时查找出血的原因，常见的原因是泌尿系统肿瘤、结石和感染。尿液分析还能看到尿酮体、尿糖的数值，是糖尿病患者血糖控制的指标。还有蛋白尿，这是提示肾盂肾炎或肾小球肾炎的指标，如果尿比重显示偏高，说明喝水量不足尿液比较浓缩。

语音时长01:21''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/01/15收听(63797)

02:01

心电图分析结果怎么看

分析心电图需要看每个波的高度和宽度，宽度反映时间，高度反映电压。在横轴上每小格代表0.04mV...

范书英│中日友好医院

2021/08/09播放(99004)

尿液分析怎么看

尿液分析可以对泌尿系统的疾病作出初步的筛查。如果尿中有白细胞，提示泌尿道有感染，患者要多喝水，吃消炎药。如果尿中有红细胞，这提示有出血，一定要找到出血的原因，出血可能是泌尿道肿瘤、泌尿道结石、泌尿道感染。如果尿中有尿酮体、尿糖，这可能提示糖尿病控制的不理想。如果尿中有蛋白尿，提示有肾盂肾炎或者肾小球肾小管肾炎。如果尿比重偏高，提示喝水量不够，尿液浓缩。如果尿液中有大量的红细胞、白细胞、细菌，就提示感染比较重。建议如果有问题，患者可以做尿常规检查做出初步的筛选工作。

语音时长01:20''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/23收听(77000)

肺功能检查结果分析怎么看

"肺功能检查结果分析，虽然说肺功能报告只有几种，但是其中分析很复杂，同时需要结合相关检查，才能明确诊断到底是什么疾病。并不是根据单一的肺功能检查，就能明确诊断到底是什么病。在这里简单介绍几种常见的肺功能检查结果，肺功能检查常见的是小气道病变，主要是表示气道早期阻塞改变，改变有的是可逆性，常见的就是常年吸烟的人。如果提示小气道功能有改变，吸烟的患者就要考虑戒烟，因为现在吸烟对肺功能已经是有影响。阻塞性肺孔通气功能障碍，常见的像哮喘，还有慢性阻塞性肺病。限制性肺通气功能障碍，如果是正常人，就是肥胖或者不爱运动的人。如果是疾病，可能是胸廓畸形，像胸膜粘连或者漏斗胸、鸡胸，表现为限制性通气功能障碍。"

语音时长01:35''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2019/05/28收听(24642)

01:43

精液分析怎么看

精液分析结果的解读要看所参考的标准值，多数医院可能目前采用的是WHO第五版的标准。以WHO第五...

彭靖│北京大学第一医院

2021/04/20播放(99174)

心电图分析结果怎么看

"心电图分析结果如何看？有以下几点：一、先看心率，心率是否正常，属于心率增快，还是心率减慢。二、心律是窦性心律，还是交界区心律或者室性心律，正常人应该是窦性心律。三、节律是看心跳是否整齐，有无心律失常，有没有室性期前收缩、房室传导阻滞，如窦房传导阻滞、室传导阻滞或者束支传导阻滞，有没有房颤、房扑等。四、QRS波，有没有病理性Q波，QRS波有否增宽等，有没有ST-T改变，如果有ST段的压低和T波倒置，表明有心肌缺血的改变或者有心肌肥厚的表现。如果ST段抬高，可以见于心肌梗死，早期复极综合征和变异型心绞痛等。"

语音时长01:30''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/09/08收听(45871)

头颅磁共振怎么看

"头颅磁共振包括磁共振平扫，功能磁共振，如弥散加权成像和灌注加权成像，以及磁共振动脉成像等。磁共振平扫在脑梗死发病数小时后，就可以显示出T1低信号，T2高信号的病变区域，和CT相比，磁共振可以发现脑干、小脑以及小灶梗死。功能性磁共振，如弥散加权成像，在发病后的数分钟内，就可检测到缺血性改变，在弥散加权成像上表现出高信号的病变区域，弥散加权和灌注加权成像显示的病变范围不一致的区域，称为缺血性半暗带。磁共振动脉成像，可以显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变，如血管炎等。"

语音时长01:21''

王翀│南京鼓楼医院

2020/11/04收听(63152)

01:32

磁共振片子怎么看

磁共振片子怎么看是一个比较专业的问题，从病人的角度来介绍一下医生看片的情况。病人来医院做检查之...

杜牧│南方医科大学深圳医院

2018/10/12播放(85586)

02:17

精子质量分析怎么看

精子质量分析细分为以下的这些项目：

1、精液量：要求≥2ml，精液一般要看液化时间...

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/06播放(70555)

精液分析报告单怎么看

"精液分析报告单中，正常一次全部的精液量大约2-6mL，pH值为7.2-8.0。一般成年男性精子的密度，也就是每毫升精液中精子的数量应大于2000万个\/mL，而精子的总数，也就是一次射精精液中总的精子数量应大于4000万个，精液量过少或者是精子数量过少都容易引起男性不育。精液标本在60分钟内，活力A级的精子≥25%，A级+B级的精子≥50%。精子的存活率一般在60%以上，形态正常的精子在4%以上。正常情况下，大约五分钟刚射出的精液会从凝固状态逐渐转变成液体状态，称为精液液化，通常在15分钟左右精液标本完全液化。如果精液标本超过60分钟仍然不液化，称为精液不液化症，容易引起男性不育。"

语音时长01:32''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/22收听(16642)

正常的精子分析报告单怎么看

"正常的精液分析报告单，项目和标准值如下，精液量≥2mL，精液pH值≥7.2，外观为乳白色，均质半流体状液体，气味为石灰水味或者罂粟碱味，液化时间＜60分钟；黏稠度要求精液液化以后的拉丝≤2cm，精子的密度≥20000000个\/mL，精子的总数≥40000000个。精子活力为A级精子＞25%，也就是快速前向运动的精子，或者是A+B级精子＞50%，也就是前向运动的精子。精子活动率≥60%，正常形态精子的百分率≥15%，精子的存活率≥75%，顶体的完整率≥75%，白细胞计数＜1000000个\/mL。"

语音时长01:24''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/18收听(85876)

乙肝两对半检查结果分析怎么看

乙肝两对半检查要根据阳性或阴性结果来分析，乙肝两对半检查包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。如果检查结果为大三阳，可能是急性肝炎、慢性肝炎或乙肝病毒携带者，大三阳提示乙肝病毒复制活跃、传染性强。检查结果为小三阳，可能是急性肝炎恢复期、e抗原阴性的慢性乙型肝炎或慢性肝炎非活动期、乙肝病毒前C区有变异，传染性弱，只有核心抗体阳性可能是急性肝炎恢复期或既往感染。e抗体阳性和核心抗体阳性为急性肝炎恢复期，可能具有传染性，表面抗体阳性、e抗体阳性或阴性、核心抗体阳性说明既往感染过乙肝病毒，只有表面抗体阳性是接种乙肝疫苗后产生了乙肝表面抗体，对乙肝病毒具有免疫力。如果两对半检查全为阴性说明未感染乙肝病毒，可接种乙肝疫苗来预防乙肝病毒感染。

语音时长01:53''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/05/19收听(91095)

精液分析报告该怎么看

"正常成年男性一次的全部精液量大约为2-6mL，pH值为7.2-8.0，精子的密度应为2000万个\/mL，精子的总数应大于4000万\/mL。精液量过少或者精子的数量过少，都容易引起男性不育。精液标本在60分钟内，快速前向运动的精子应大于等于25%，快速前向运动和慢速前向运动的精子之和应大于等于50%，活动的精子应大于等于60%。如果是精子的活力减弱，称为弱精症。精子的存活率一般在60%以上，形态正常的精子一般在4%以上。在室温下精液标本大约在15分钟左右开始液化，如果精液超过60分钟仍然不液化，称为精液不液化症，容易引起男性不育。"

语音时长01:24''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/28收听(69234)

精液分析报告怎么看

"精液分析报告是了解精子质量比较可靠、直观的检查项目。包括精液的量、精子的存活率、精子的向前运动的百分率、精液的液化时间等。精液的量常在1.5ml以上，精子运动的百分率一定要大于40%，向前运动精子的百分率应该大于32%，液化的时间要小于60分钟，精液报告分析上面都有正常的参考值，患者自己是可以看懂的。如果指标在正常范围受孕的几率非常大，如果指标不正常要进一步查找原因，如前列腺炎、精索静脉曲张，或者不好的生活习惯如抽烟、喝酒、长期熬夜、长期处于高温环境等等。"

语音时长01:13''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/24收听(98934)

01:42

精液常规分析怎么看

精液分析报告主要查看以下几个指标：
1、精液体积：正常的体积是在1.5ml以上，如果精...

蒋满波│广东省中医院

2019/07/11播放(72203)

尿液检查结果分析怎么看

"通过尿常规检查单，如果看到尿液酸碱度pH值>8.0时，提示病人可能有频繁呕吐或有呼吸性碱中毒。正常pH值在4.6-8.0之间，如低于4.6时，见于慢性肾小球肾炎和糖尿病等，如病人尿白细胞升高时，常常见于泌尿系感染。尿酮体和尿糖增加时提示有糖尿病，如尿隐血增加时提示有镜下血尿或肉眼血尿，当血细胞破裂时会出现尿隐血阳性。尿中尿胆原和尿胆红素升高时，提示病人有慢性肝病或胆道疾病。"

语音时长01:19''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/02收听(53566)

尿常规检查结果分析怎么看

"尿常规检查的项目和其意义解释如下：一、尿液的颜色，正常情况下是浅黄色至深黄色，异常情况下可能会出现黄绿色、尿混浊、血红色等等，说明有问题。二、酸碱度，一般应该是4.6-8.0，酸碱度增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等等，酸碱度过低常见于酸中毒、肾小球肾炎、糖尿病酮症等等。三、尿比重，一般为1.015-1.025，比重增高常见于高热、腹泻、心功能不全、糖尿病等等，而比重过低常见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎导致的肾功能减退。四、尿胆原正常是小于16μmol\/L，超过这个数值，说明有可能有黄疸。尿胆红素正常情况下为阴性，如果阳性提示可能是肝脏有病变，或者是有出现黄疸。五、尿潜血或者尿红细胞正常为阴性，出现阳性有可能有泌尿系统出血，既有可能是肾脏的原因，也有可能是肿瘤结石、炎症等等所造成，白细胞正常为阴性，超过五个说明有尿路感染的可能性。六、尿蛋白通常是阴性或是微量，如果尿蛋白阳性提示有可能肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病肾病综合征等等。七、尿糖正常情况下为阴性或是微量，阳性可能提示有糖耐量异常或者糖尿病。八、甲亢肢端肥大症也可能会增加，酮体为阴性，如果阳性，可能提示有酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻，或者是饥饿所造成。"

语音时长02:20''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/10/26收听(67587)

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磁共振波谱分析结果怎么看

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