甲亢的病因中,Graves病占了大部分。对于Graves病,主要有三种治疗方式抗甲状腺药物、131I治疗和甲状腺次全切除术。
选择抗甲状腺药物治疗的育龄期女性,要知道甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对孕妈和胎儿都有风险,其中MMI可能导致胎儿畸形,因此孕前建议停用MMI,改用PTU,孕12周后再改用MMI。
选择131I治疗和甲状腺次全切除术的育龄期女性,在治疗后6个月才可以怀孕。这个阶段需优甲乐替代治疗,使血清TSH维持在0.3-2.5mIU/L水平。总之,最好在甲状腺功能恢复正常后,再怀孕。
甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症,女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
如果孕妈甲亢控制不好,可能有流产、早产、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓等风险,同时自身也有可能造成先兆子痫、充血性心力衰竭等。