妊娠期糖尿病应积极控制孕妇血糖,预防母儿并发症的发生,主要方法有药物治疗以及其他治疗。
一、药物治疗
1、胰岛素:对于生活方式干预不能达标的患者,首先推荐应用胰岛素控制血糖,胰岛素用量个体差异较大,尚无统一标准。
2、降糖药:目前口服降糖药物,如二甲双胍和格列本脲,在妊娠期糖尿病患者应用的安全性和有效性不断得到证实,但我国尚缺乏相关研究,且均未在我国获得妊娠期治疗妊娠期糖尿病的注册适应症。因此,对于胰岛素用量较大或拒绝应用胰岛素的孕妇,应用上述药物的潜在风险,远小于未控制孕妇高血糖本身对胎儿的危害,在患者知情同意的基础上,可谨慎使用。如需要口服降糖药,推荐二甲双胍孕期使用。
二、其他治疗
1、医学营养治疗:饮食控制很重要,大多数妊娠期糖尿病孕妇通过生活方式的干预即可使血糖达标。理想的饮食控制目标:既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要,又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现,保证胎儿正常生长发育。
2、运动治疗:适当运动,可促进葡萄糖进入人体肌肉组织和脂肪组织,提高人体细胞内糖代谢水平。所以在没有产科禁忌症的情况下适当鼓励患者多运动,运动时患者心率一般120次/min 比较合理,不能进行剧烈运动,运动原则上不引起子宫收缩和胎儿危险。