肾上腺肿瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗。
一、药物治疗
1、皮质醇症:主要药物有赛庚啶、氨鲁米特、甲吡酮及双氯苯二氯乙烷,前三种药物目前主要用于不能手术或术前准备,后一种对肾上腺有毒性作用,能使肾上腺皮质坏死,主要用于不能切除的皮质癌。
2、原发性醛固酮增多症:
(1)螺内酯:具有拮抗醛固酮的作用,起到保钾、排钠作用。
(2)阿米洛利:可控制症状
(3)其他药物:如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂也可选用,而双氯苯二氯乙烷只适用于不能手术或手术后复发的皮质癌患者,可使肾上腺皮质组织坏死萎缩。
3、儿茶酚胺症:根本治疗方法是手术治疗,常用普萘洛尔控制心律失常,以做术前准备。
二、手术治疗
目前腹腔镜手术已成为切除肾上腺肿瘤的最常用方式,患者皮肤上仅需几个直径1cm的小孔即可完成肿瘤的切除,术后恢复很快。此外,由于腹腔镜的放大作用,使位置很深的肾上腺可以清晰观察到,并且手术解剖精细,出血极少。