盆腔痛的症状有很多,可表现为隐匿性疼痛,或者是间断性疼痛,也可以表现为持续性疼痛。疼痛可以是钝样疼痛,也可以是痉挛性疼痛,或者出现绞痛,尤其是运动时感觉较为明显。有的时候还会伴随有腰痛的感觉,主要表现为下腰部、腰骶部、下腹部等坠胀和疼痛,常合并盆腔脏器或邻近器官的刺激症状。引起盆腔疼痛的病因有很多,寻找病因时要考虑起病急缓、疼痛部位、疼痛性质,以及疼痛时间、疼痛伴随症状等因素,临床上常见的盆腔痛大概有两类,一类是急性下腹疼痛,另一类是慢性下腹疼痛。
1、急性下腹疼痛:通常起病比较急,而且疼痛比较剧烈,除疼痛外还可以伴有其它的症状,比如恶心、呕吐、发热等。如果下腹疼痛伴有阴道出血,或者有明显的停经病史,这时多考虑和妊娠有关,常见的是输卵管妊娠流产和破裂。如果患者下腹疼痛伴有发烧,往往多是由于炎症引起,一般多见于急性盆腔炎、子宫内膜炎,或者输卵管脓肿等。如果发生在右下腹的疼痛,这时应注意除外急性阑尾炎。如果伴有附件包块,可能是卵巢肿物扭转或者破裂,或者是子宫浆膜下肌瘤蒂扭转、输卵管妊娠。
2、慢性下腹疼痛:通常起病较缓慢,多为隐性疼痛或者钝痛,病程通常较长,部分患者检查时并没有发现盆腔明显的器质性病变。慢性下腹疼痛的特点是病因复杂,即使做几种腹腔镜检查,以及开腹探查也找不到明显原因,疼痛程度与病变程度通常不一定成正比。
在治疗盆腔痛时,单一用药通常难以取得理想效果,建议采取联合用药的方法,但应注意药物的相互作用,尽量减少药物种类和剂量,以减少副反应的发生,疼痛严重时可以应用非甾体抗炎药进行止痛治疗。建议查明引起盆腔痛的病因,并根据病因进行治疗,盆腔痛一般可以治愈。