取结石插的软管,在临床上称为双J管,患者在行输尿管硬镜、软镜进行输尿管结石的碎石、取石过程当中,需要根据患者的情况在术前留置双J管,或者在术后留置双J管,其目的并不相同。
1、术前留置双J管:由于患者尿道入口比较狭窄,输尿管硬镜,或者输尿管软镜鞘比较粗,无法通过尿道上行,因此患者在术前留置双J管,以起到扩张输尿管的目的,一般扩张2周后,再进行碎石,以避免软镜反复进出输尿管而造成输尿管损伤;
2、术后留置双J管:临床认为输尿管硬镜、软镜术后,患者常规留置双J管可以防止术后发生输尿管狭窄、水肿,以及继发性肾绞痛等问题,即减轻肾脏积水、扩张输尿管促进身内残余小结石排出,还有防止术后粘连、狭窄、感染等症状,但部分患者放置双J管后可能会出现各种不适,如腰背胀痛、小便带血,或者出现输尿管反流等并发症。
如果患者留置双J管,应大量饮水,使尿液对双J管形成冲刷,尽量减少感染的可能性。此外,患者应避免剧烈活动,以免双J管损伤尿道,使患者出现血尿等症状,如果患者在留置双J管时出现腹痛等症状,应及时到医院就诊。