曲张静脉压力测量有什么用-有来医生

黄建华
主任医师

中南大学湘雅医院

血管外科

曲张静脉压力测量有什么用

2023-12-21 15:42阅读：

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曲张静脉压力的测量在临床上有重要意义，可以通过内境下曲张静脉直接穿刺、内镜压敏测量器以及连接内镜前端的可充放气气囊这三种方式进行测量。直接穿刺存在引起静脉曲张破裂出血的风险，因此通常在内境下硬化剂注射治疗时才能使用。

无创测量曲张静脉压力的方法包括内镜压敏测量器和连接内镜前端的可充放气气囊，可以准确测量曲张静脉的压力。研究发现肝硬化患者的曲张静脉压力明显低于门静脉压力，是因为向曲张静脉供血的侧支血管内门脉侧支血流存在阻力。

曲张静脉压力不能用于估计门静脉压力，测量曲张静脉的压力可以很好地估计出血的风险，评估药物治疗后产生的曲张静脉压力变化。研究证实，降低门静脉压力的药物可以引起同等甚至更为明显的曲张静脉压力降低，如果存在相关的健康问题，建议及时咨询专业医生。

参考资料：[1]景德怀等主编,实用临床消化系统疾病诊断与治疗下,吉林科学技术出版社,2017.09

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曲张静脉怎么引起的

"曲张静脉引起的病因，常见有以下几：1、静脉反流，由于深静脉静脉瓣膜关闭不全导致静脉反流，继而引起静脉高压，常见于下肢静脉曲张，往往是由于原发性的下肢深静脉瓣膜功能不全而导致的。2、静脉回流障碍往往是由于其他各种病因导致的静脉阻塞，进而导致血液回流障碍、静脉高压，最常见的是深静脉血栓后遗症，是由于深静脉回流受阻，导致浅静脉的扩张，还有临床上常见的门静脉高压导致布加氏综合征，都是此类原因。3、先天静脉发育异常导致的，最常见的是Cockett综合征也就是髂静脉压迫综合征，以及先天性门静脉异常导致的门静脉高压。因此对于静脉曲张的治疗，要根据病因来进行对症治疗。"

语音时长01:17''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/19收听(17749)

为什么静脉会曲张

"静脉曲张的原因，如下：第一、单纯性的静脉曲张，特别是单纯性的下肢静脉曲张，往往是由于静脉壁的薄弱、静脉压力增高，同时静脉瓣膜功能有一定的损害，这样反而加重了静脉血液淤滞、加重了静脉的压力，久而久之导致了静脉的扩张、迂曲，特别是对于久坐、久站的人群，如医生、教师、厨师等。第二、继发性的静脉曲张，往往是由于深静脉血栓或者是深静脉狭窄及闭塞，导致深静脉血流回流受阻，浅静脉起到代偿扩张的作用，而导致了浅静脉的扩张、迂曲，如果可以很好的解决深静脉血栓或者是狭窄的问题，浅静脉的曲张就会得以改善。当然，无论哪种原因造成的静脉曲张，往往都会产生浅静脉回流受阻，静脉曲张进一步加重，如果长期不愈会导致浅静脉炎等并发症。"

语音时长01:23''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/23收听(59493)

曲张静脉怎么治疗

"静脉曲张的治疗，包括三大类：第一、非手术治疗，对于初期的静脉曲张可以通过穿弹力袜来促进静脉回流，很好的改善静脉曲张的症状，同时弹力袜可以逆转一些初期的静脉曲张。第二、可以通过局部注射泡沫硬化剂来改善静脉曲张的症状，注射后也要配穿弹力袜，以避免局部静脉曲张的复发。第三、手术，现在临床上多采用微创治疗静脉曲张，常常用射频消融、激光、微波等，配合局部的泡沫硬化剂注射治疗，手术较彻底、复发率较低，且手术效果良好，特别是对有色素沉着、瘙痒的患者能明显的改善症状，对于静脉曲张如果产生的浅静脉血栓而导致浅静脉炎，可以将病变段的曲张静脉及血栓一并切除，以达到根治。"

语音时长01:18''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/29收听(58970)

为什么会静脉轻度曲张

"静脉曲张的发生大部分与生活方式有关，久站久坐的人常常容易发生静脉曲张，还有肥胖、慢性咳嗽，以及怀孕都是静脉曲张的诱发因素。静脉曲张大部分人与生活方式有关，还有小部分人系基因缺陷导致静脉，及静脉瓣膜的弹力纤维层发育欠佳，使得这部分人更容易发生静脉曲张。静脉曲张从本质上讲是由于人类站立活动后，身体下肢承受的静脉压过大所造成。"

语音时长01:08''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2019/11/19收听(36929)

静脉有曲张需要多少钱

"关于静脉有曲张需要多少钱，这个问题需要根据静脉曲张发生的部位，是采用保守治疗的方法，还是采用手术治疗的方法。如果采用手术治疗的方法，是采用何种手术方法决定的。人们常说的静脉曲张都是发生在下肢的大隐静脉曲张，这类病人发病率占人群的10%左右，发病率是非常高的，对于症状比较轻的，可以采用保守治疗的方法，比如穿静脉曲张弹力袜，口服迈之灵或者威利坦，能够有效减轻病人的症状。如果采用手术治疗的方法，可以采用传统的手术，也可以采用微创的手术方式。保守治疗就是弹力袜和药物的费用，大概是在1000块钱以内。传统的手术方法在5000块钱左右，采用微创的治疗方法，大约在15000块钱左右。"

语音时长01:25''

叶奎│天津市第四中心医院

2019/07/11收听(54237)

多少钱可治好静脉有曲张

"静脉曲张的原因是由于下肢大隐静脉瓣膜功能不全，导致血液淤滞在下肢以后形成的，表现为大隐静脉曲张，有时下肢皮肤有瘙痒或者色素沉着，严重的时候会有溃疡形成。手术方法有两种，一种是传统的手术，也就是大隐静脉高位结扎，然后分段抽剥手术，价钱大概在7000块钱左右，但是手术以后下肢的疤痕比较多。另一种如果选用微创的手术方法，也就是腔内激光闭合手术，价钱大概需要10000块钱左右，手术的优势就是术后患者体表的疤痕非常少，比较美观，但是相较于传统的手术比较，容易复发。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/05收听(19811)

静脉有曲张治疗的费用

"静脉曲张是血管外科最常见的下肢静脉疾病之一。目前最有效的治疗方法为手术治疗，手术治疗方法较多，对于病情轻重不同的静脉曲张，方法的选择也不同，自然花费也会有所区别。对于轻度的静脉曲张，可以采取保守治疗的方法，可以穿下肢静脉曲张袜，袜子的费用一般在两百元到上千元，所以轻度的静脉曲张花费较为少。当出现明显的下肢静脉迂曲扩张时，需要进行手术治疗。手术治疗分为局部血管手术以及大隐静脉主干的处理手术。局部血管手术主要是泡沫硬化剂注射治疗术，这种手术的费用一般在2000-3000元左右，只能缓解局部的症状，并不对大隐静脉主干进行处理。而当下肢静脉曲张症状较重时，需要对主干进行处理。手术方法主要有大隐静脉高位结扎剥脱术、射频消融术、激光闭合术等。这些手术费用相对较贵些，一般在15000-25000元左右。所以当出现腿部静脉曲张时，建议到门诊就诊，并在专科医生的指导下选择相应的治疗方法。"

语音时长01:30''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/08/27收听(41778)

静脉有曲张手术需要多钱

"下肢静脉曲张手术具体需要花费多少钱，一般是根据患者下肢静脉曲张的严重程度，以及所选择手术的方式，还和一些所选择医院的级别有关。对于双侧下肢静脉曲张手术的患者，如果选取在三级甲等医院，采取传统开口进行高位结扎、剥脱手术，这种情况手术费用一般需要8000元左右。如果想采取微创介入，包括射频消融术或者是血管腔内消融手术，这种情况静脉曲张手术的费用大概在15000-20000元左右，主要是包括一些手术费用的同时，还包括微创介入应用的一些手术器械和一次性的耗材。而对于有些静脉曲张伴有明显的手术或者是深静脉瓣膜关闭不全，采取一些剥脱手术的同时，进行血管吻合，这些手术有可能需要的费用会更高，一般会达到20000-30000元左右。因此静脉曲张具体花费多少钱一定要到医院找医生，进行详细的检查，结合自身的病情，找到合适的治疗方案。"

语音时长01:32''

李常月│七台河市人民医院

2019/08/28收听(92596)

腿部静脉有曲张的费用

"腿部静脉有曲张，医学上称为静脉曲张，最有效的治疗方法为手术治疗。根据静脉曲张病情轻重的不同，手术采用的治疗方法也不同，费用自然也有所区别。对于轻度的静脉曲张，仅有小腿或局部血管的纡曲扩张或者毛细血管扩张，可以通过泡沫硬化剂注射治疗。一次的费用大概在1000元左右，需要注射2-3次即可以治愈。而病情加重后毛细血管扩张逐渐增多或者出现血管的成团样扩张，严重的患者甚至出现大腿内侧的血管曲张，需要进行主干的治疗。常用的手术方法包括大隐静脉高位结扎部后束射频消融术、激光闭合术等，传统的大隐静脉高位结扎剥脱术费用较低廉，在15000元左右，而微创的射频消融术、激光闭合术费用相对较贵，在2-3万元左右。所以对于病情不同的静脉曲张，治疗的费用也有所差别。"

语音时长01:27''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/11/06收听(55575)

静脉血管曲张怎么治疗

"静脉曲张的治疗包括以下几方面：1、非手术治疗，对于静脉曲张初期的患者可以采用改变不良的工作和生活习惯，避免久坐久站，同时可以配穿弹力袜，弹力袜可以很好地促进静脉回流，减轻静脉曲张的症状，对于初期的静脉曲张有一定的逆转作用；2、如果曲张的静脉团块较少或者曲张的静脉团块比较局限，可以采用单纯的泡沫硬化剂注射治疗，效果显著，但是容易复发，注射后要配穿弹力袜六个月以上；3、现在临床对于静脉曲张多采用微创治疗，即射频消融、激光、微波等，同时配合泡沫硬化剂局部的注射治疗，术后配穿弹力袜六个月以上，手术效果明显，且复发率相对较低，如果静脉曲张已经产生了浅静脉血栓或者浅静脉炎等，可以采用病变曲张静脉切除，将血栓一并切除，对浅静脉炎起到根治的作用。"

语音时长01:27''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/01收听(90547)

治疗静脉有曲张的方法

关于静脉曲张的治疗方法，要看静脉曲张的部位。部位不同，所采用的治疗方法也不一样，比如常见的在肝硬化后出现胃底食管静脉曲张。治疗方法主要是对静脉曲张有一定的限制，比如开腹手术将曲张静脉结扎掉，静脉曲张会完全的消失，或者采用套扎的方法使出血的曲张静脉进行临时的止血。对于精索静脉曲张可以采用微创的治疗方法，也可以采用传统的开刀手术，能够完全的去除静脉曲张。下肢出现静脉曲张在人群发病当中比较常见的，对于下肢静脉曲张可以采用保守治疗的方法，比如穿静脉曲张弹力袜、锻炼小腿肌肉，都能够减轻静脉曲张的症状。还有手术治疗，能够完全使静脉曲张消失。

语音时长01:13''

叶奎│天津市第四中心医院

2019/05/06收听(45158)

治疗静脉有曲张要多少钱

"静脉有曲张治疗的费用，根据治疗的方法不同，它所产生的费用也是不一样的。如果是保守治疗的方法，可以采用静脉曲张弹力袜和药物治疗，同时加强运动治疗，能够有效的延缓静脉曲张的进展，减轻因为静脉曲张引起的症状。所以费用来说，在一千块钱以内就能够满足保守治疗的费用。如果采用手术治疗，传统的治疗方法是大隐静脉高位结扎和剥脱手术，采用腰麻的手术方式，术后要用一段时间的活血的药物，费用会在几千块钱。如果采用微创的治疗方法，同时要加上硬化剂射频处理大静脉的主干,这种方式会在一万多块钱。"

语音时长01:11''

叶奎│天津市第四中心医院

2019/07/11收听(55921)

静脉有曲张开刀要多少钱

"静脉曲张开刀手术的治疗费用，主要根据患者的病情、严重程度、手术方式及医院级别、各地医保政策等综合因素决定。静脉曲张的传统开刀手术，即大隐静脉高位结扎剥脱电凝术，在三甲医院的费用，一条腿在8000-10000元左右。如单纯的局部处理时，可以采用点式剥脱、硬化剂等治疗，此时费用较低，大约在3000-4000元左右。如采取新型的静脉曲张微创治疗手段，如大隐静脉激光闭合术、射频消融术等，费用可能比较昂贵，大约20000-30000元左右。如果患者要进行静脉曲张手术，需要根据患者的病情，选择合适的手术治疗方式。"

语音时长01:12''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/07/29收听(16254)

下肢静脉有曲张怎么治疗

"下肢出现静脉曲张，一定要分清静脉曲张的病因。一般因为大隐静脉瓣膜功能不全导致的，还有一部分病人会因为深静脉血栓、血栓后综合征、髂静脉受压综合征导致的。因为深静脉的血流不通畅，压力会传导到浅静脉导致浅静脉曲张。治疗方法也不一样，对于原发的大静脉曲张，可以采用保守治疗的方法，也可以采用手术治疗的方法。继发的深静脉血栓综合征或者髂静脉受压综合征治疗方法主要采用保守治疗的方法，腔静脉受压可以采用介入的方法治疗，髂静脉受压解除后浅静脉曲张有可能会缓解。对于深静脉血栓的并发症，比如皮肤的破溃，可以在局部进行点式剥脱的方法治疗。"

语音时长01:17''

叶奎│天津市第四中心医院

2019/03/26收听(11578)

01:48

静脉扩张和曲张的区别

静脉扩张与静脉曲张的区别在于：

1、定义不同：扩张分为生理性和病理性扩张，正常血管...

阳普根│宜春市人民医院

2020/08/06播放(91966)

食管曲张静脉怎么治疗

"食管静脉曲张的治疗，主要根据静脉曲张的程度而定。食管静脉曲张总共分为轻度、中度和重度。对于轻度食管静脉曲张，曲张度不大的，一般可以考虑内科保守治疗。在保证肝功能的前提下，给予普萘洛尔、β1受体阻滞剂对症治疗，减轻门脉性高压，缓解食管静脉曲张的张力。对于中度食管静脉曲张，需要给予内镜下食管静脉曲张套扎治疗，这种治疗对于解决静脉曲张，防止曲张导致的出血有很大的好处。对于重度食管静脉曲张，伴有红色征或者白色血栓，需要给予食管的硬化剂注射和胃底的组织胶注射，减轻食管静脉曲张，使静脉相对关闭，从而减少静脉曲张导致的消化道出血的情况。如果重度食管静脉曲张反复治疗不见好转，可以考虑给予外科手术治疗，TIPS是作为外科手术治疗的首选治疗方法。"

语音时长01:29''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/16收听(74657)

静脉扩张和曲张的区别

静脉扩张和曲张的区别比较简单，曲张是比较严重的情况下血管已经突出血管皮肤表面。如果血管凸出，像蚯蚓一样鼓起来，这时叫做曲张。如果血管鼓起来比较明显，肉眼看的很清楚，直径也会有变粗，但用手摸还是在皮肤表层叫扩张，是静脉回流障碍皮肤表现的不同阶段。比较轻时还是扩张，但随着严重之后血管壁结构出现变化、变薄已经突出皮肤表面时叫曲张。扩张往往可能影响美观，一般没有什么特别需要处理的必要。如果曲张又出现其他合并症，比如色素沉着、瘙痒，严重时出现颈管炎等，考虑进行手术治疗。

语音时长01:23''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/06收听(37639)

静脉有曲张手术费多少钱

"静脉曲张的手术费用需要根据静脉曲张的类型，采取的手术方案，以及在什么医院进行手术，术后的恢复情况，患者的身体状况等综合因素有关系。静脉曲张一般包括精索静脉曲张、大隐静脉曲张以及食道胃底静脉曲张，对于精索静脉曲张，主要包括传统的开刀手术治疗和显微镜下手术治疗，手术费用在三级医院大概是在七至八千元左右，而对于下肢大隐静脉曲张主要包括传统开刀手术和介入微创手术，传统开刀手术在三级医院大概是在五至六千元左右，介入微创手术治疗需要一万左右。食道胃底静脉曲张的手术费用就不确定了，如果是通过胃镜下食道胃底静脉曲张套扎或者硬化栓塞治疗，一般是按照套扎的血管多少收费，一般套扎一根血管手术费用大概是在两千元左右。"

语音时长01:19''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/08/07收听(51507)

静脉血管曲张怎么治疗

"静脉曲张的治疗方式需要结合患者病情的轻重程度，根据疾病发展过程分轻度和重度。早期静脉曲张主要是由于静脉回流障碍，主要不适是由于回流障碍引起下肢水肿和腿部胀满不适，药物治疗无效，常常需要通过医用弹力袜收束下肢静脉，来减轻水肿和疼痛。如病情不断加重出现色素沉着，则提示需要通过手术来治疗。手术方法主要有通过注射硬化剂关闭血管，或者激光灼闭下肢病变的静脉，最传统的手术方式就是把下肢病变静脉直接剥离出腿部。如果病情发展直至破溃，还需要通过抗感染治疗，由于下肢血液回流本身就不好，恢复起来比较慢，因此需要通过诊断看具体病情分期来决定治疗。"

语音时长01:12''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(52119)

静脉血管曲张怎么办

"如果是轻度的静脉血管曲张一般不用过于担心，平时可调整生活习惯，例如尽量不要吃过于油腻的食物、红烧肉、肥肠、鱿鱼等，尽量不要饮用含有酒精的饮料，曲张的地方要减少按压，同时不要做过于剧烈的活动，例如打篮球、踢足球等。但是静脉血管曲张严重时，患者出现明显的疼痛或者是回流受阻时就需要进一步治疗，可以选用微创方法，例如介入治疗使血管栓塞达到治疗的目的，也可以选用手术的方法，即将曲张的血管切除达到治疗的目的。还有部分患者还可以局部用束缚带使曲张的血管不扩张，常见的有下肢静脉的弹力袜等。如果出现明显的静脉曲张时，需要及时去医院普外科或者是血管外科就诊以进行病因的明确和治疗。"

语音时长01:20''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/10/29收听(57150)

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