腮腺瘤手术可能出现并发症,常见的包括出血及血肿形成、切口感染、味觉出汗综合征、面神经麻痹、涎瘘,具体如下:
1.出血及血肿形成:术后可因术中止血不彻底、伤口裂开等因素出现术后切口渗血,严重者可有大量出血,甚至形成较大血肿。此时应密切观察切口恢复情况,皮缘较小的渗血用纱布加压包扎,24h后出血会自行停止。术后小血肿可给予局部压迫止血或冷敷治疗,并应用抗生素预防感染。
2.切口感染:主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致,表现为切口红、肿、热、痛,有脓性分泌物,切口不愈合或裂开。需要及时更换切口敷料,并合理使用抗生素。感染严重者应拆除感染部位缝线,彻底清除脓性分泌物,待感染控制后再行缝合。
3.味觉出汗综合征:由于术中被切断的神经发生错位连接,当咀嚼和味觉刺激引起副交感神经兴奋,可引起面部潮红和出汗,症状较轻,目前无特殊治疗方式。
4.面神经麻痹:由于术中损伤面神经所致,可出现短暂性面瘫,数月之后可自行缓解。
5.涎瘘:多发生在术后1周左右,表现为进食后伤口处有无色清亮液体渗出。预防涎瘘的措施除术中彻底缝合残余腺体及加压包扎外,要及时观察伤口情况,局部加压包扎,指导患者清淡饮食。餐前30分钟给予阿托品口服或肌内注射,以抑制腺体分泌,对涎瘘不愈合者建议放疗使残余腺体萎缩。