事实上,甲状腺激素水平升高,即FT3、FT4高,TSH低,就可以出现心慌、心动过速、心律失常、多汗、怕热、体重下降、大便次数增多或腹泻、失眠,女性月经量少甚至闭经等症状,出现这些症状者绝大多数是甲亢病人,但也可见于甲状腺滤泡细胞破坏引起的貌似甲亢的甲状腺毒症病人。两种情况原因不同,治疗是不同的。所以临床上要分清原因,区别对待,不能都当做甲亢治疗。
如果是亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎、安静型甲状腺炎等疾病引起的,会在甲状腺毒症阶段之后进入甲减阶段,最后甲状腺功能逐渐恢复到正常,少数病人可出现永久性甲减。这种情况是不可以用他巴唑、丙基硫氧嘧啶等治疗甲亢药物的。
真正的甲亢最常见的原因是毒性弥漫性甲状腺肿,占85%左右,有的病人是桥本甲亢,甲亢可以选择口服药物和碘131治疗治疗。对绝大多数甲亢病人来说,如果进行规范化的口服药物治疗,甲亢是可以治愈的,仅有极少数病人易反复或易复发。为提高治愈率,减少复发,这里给大家几点建议。
因为治疗甲亢的抗甲状腺药物治疗一般规律是从最大剂量逐渐减量至维持期到最后停药,因为不同病人对相同剂量药物反应是不同的,所以最好选择一位您信任的、有经验的专科医生全程治疗,认真接受他的医嘱,定期复查,及时调量。尽管在维持量期没有症状,也要坚持服药。
不论遇到什么情况,不要轻易中断药物治疗,要由医生来决定是否需要停药或换药。有些患者当遇到感冒或身体不适时就自行停药,甚至根据自我感觉随意增减,这是很多患者长期不能治愈,病情经常反复的主要原因。