甲亢手术是什么-有来医生

钱冬伟
主治医师

陕西冶金医院

甲乳外科

甲亢手术是什么

2023-06-19 10:45阅读：

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甲亢是因为甲状腺合成、分泌甲状腺激素过多导致的，甲状腺相当于制造甲状腺激素的工厂，手术将大部分甲状腺切除，也就是生产甲状腺激素的工厂规模减小了很多，产生的甲状腺激素自然就少了，从而达到治疗甲亢的目的。

正常人甲状腺的重量约有20-30g。甲亢手术多采用一侧甲状腺全部切除，另一侧甲状腺次全切除，保留4-6g甲状腺组织；当然也可以进行双侧甲状腺次全切除，每侧保留2-3g甲状腺组织。

手术这种治疗方式的优点是疗程短，治愈率高，复发率低。手术缺点治疗后甲状腺功能减退症的发生率显著增高，因为工厂大部分被拆掉了，生产的甲状腺激素明显减少，可能满足不了身体的需要。

拟手术治疗的甲亢患者还应满足如下条件才能进行手术治疗，术前需口服抗甲状腺药物一段时间，直到甲亢的临床症状消失，心率、体重恢复到病前的正常水平，并且血中的甲状腺激素水平降到正常才能手术。

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甲亢怎么手术

甲亢是非常常见的内分泌系统的疾病，对于甲亢的治疗，可以使用口服抗甲亢的药物、手术治疗以及放射性碘-131治疗，每一种治疗方案都有不同的适应症。如果甲状腺肿大比较严重或者其他的适应症下，可以考虑手术治疗，传统的甲亢手术治疗主要是进行部分的甲状腺或者是全部的甲状腺切除术。手术对于医生的水平要求比较的高，如果切除过多，会造成甲减的并发症；如果切除不够，有可能会导致甲亢的复发。另外，随着传统外科学的发展以后，一些新兴的手术比如腔镜下甲亢治疗术可以起到非常好的治疗效果，不仅可以起到切除甲状腺组织的效果，同时还不会影响到局部的美观，是甲亢手术治疗发展的大的趋势。

语音时长01:23''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2023/04/24收听(57812)

甲亢的手术治疗

从某种意义上说，口服药物很难根治甲亢，药物治疗的周期长，同时复发率高，通常认为真正甲亢根治的方法或者治愈率比较高的方法是碘131治疗和手术治疗。手术治疗和放射性...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/09/01阅读(2116)

甲亢手术包括什么

"　　对于甲亢患者，如果保守治疗和碘-131治疗效果都不理想，可以选择外科手术介入，包括甲状腺大部分或者次全切除。这种手术的效果相对比较理想，术后甲亢复发的几率也比较小。　　但是做甲亢手术之前术前的准备时间比较长，应该对于患者的基础代谢率或者心脏功能进行适当的调整，尤其是血压过高时应该积极采取降压治疗，有利于甲状腺亢进患者手术后减少并发症，同时能够有效的降低手术当中的风险。对于甲亢患者采取手术治疗，已经是一种非常常见的手术方式。对于想做甲亢手术的患者，需要到甲状腺外科或者普外科详细的检查和咨询，选取合适的治疗方案。"

语音时长01:19''

李常月│七台河市人民医院

2023/10/05收听(90508)

甲亢手术需要多少钱

"甲亢是甲状腺功能亢进的简称。临床上甲亢患者行手术治疗的手术指征，主要包括原发性中度以上的甲状腺功能亢进，或者是甲状腺高功能腺瘤引发的继发性甲亢。对于甲状腺功能亢进，其手术治疗通常时间比较长。因为一般术前通常需要采用碘化钾口服，以控制其基础代谢率到正常水平，也就是说其基础代谢率（BMI）不能超过10%，同时心率不能超过100次每分。如果BMI控制正常，也就是基础代谢率控制正常时，但是如果心率仍然超过100100次每分，通常还需要加钙离子拮抗剂，也就是普萘洛尔治疗。甲状腺功能亢进其手术治疗，主要采用双侧甲状腺大部切除，手术费用一般在1-2万元左右。"

语音时长01:16''

包文中│合肥市第二人民医院

2023/03/25收听(26808)

甲亢需要手术吗

"甲亢是否需要手术，要看引起甲亢的病因是什么。引起甲亢的病因，如果是结节性毒性甲状腺肿，或自主性高功能性甲状腺腺瘤，甲亢的治疗就需要进行手术。而其他的病因，如Graves病或碘摄入过量或使用含碘药物，或垂体疾病、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢等，治疗起来就不需要手术。Graves病占甲亢患者的80%，也就是说绝大多数甲亢的病因为Graves病。而结节性毒性甲状腺肿占甲亢患者的10%，自主性高功能性甲状腺腺瘤占甲亢患者的5%。"

语音时长01:18''

刘晔│枣庄矿业集团中心医院

2023/10/10收听(65010)

02:20

有甲亢哪些手术不能做

若患者出现甲亢同时伴随有症状且症状不平稳时，如垂体瘤等颅内手术，以及胆囊或肝脏肿瘤等腹腔手术，...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/03/22播放(37101)

得了甲亢要不要手术

甲亢全称甲状腺功能亢进，是甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的病症。甲亢患者往往会出现多汗、心悸、易怒、易饿、进食增多、体重减少等症...

胡永涛│陕西冶金医院

2023/08/31阅读(2331)

甲亢吃药好还是手术好

"甲亢到底是吃药还是做手术好，要取决于患者的具体情况，也就是寻找合适的治疗方式才最好。一般在我们国家，甲亢还是首选口服药物治疗，当口服药物出现了副作用，不能够进一步继续服用口服药的时候，可以考虑采取做碘-131或者是手术治疗。口服药物治疗周期长，但是甲状腺功能减退发生率相对来说会少一些。甲亢手术治疗甲减的发生率则会相应会比较高，患者有可能会造成终身的甲减，因此需要终身服用优甲乐。对于这两种方法的选择，应该要听专科医生的意见。"

语音时长01:11''

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/11/11收听(97860)

甲亢手术后主要并发症

"甲亢手术后的主要并发症分为：一、神经的损伤，二、周围组织的损伤，三、甲状腺本身的损伤。其中，神经的损伤包括喉返神经和喉上神经损伤，喉返神经可能出现声音嘶哑，严重时出现呼吸困难；损伤喉上神经则会出现饮水的呛咳或者误咽等症状。损伤周围的组织主要为甲状旁腺组织，可能会出现低钙血症，临床表现主要有面唇部以及手足部的麻木，严重时可能出现四肢的抽搐。甲状腺本身的损伤主要为切除过多的甲状腺组织或残留甲状腺组织血供不足所导致，主要表现为术后的无力或者水肿，病程持续，可能会出现甲减的症状。"

语音时长01:33''

陈燕│马鞍山市人民医院

2023/08/29收听(10696)

甲亢手术费用

甲亢患者的手术费用，这要依据甲状腺功能控制的情况，术后是否发生甲状腺危象，以及甲状腺肿大的程度等因素进行客观分析：一、如果患者术前通过积极的服用碘剂、赛治等药物，控制甲状腺激素水平稳定，腺体缩小明显，手术切除的范围较小，术后患者病情平稳，没有发生甲状腺危象、低钙性抽搐、声音嘶哑等相关的并发症。此时患者的住院时间较短，手术花费较低，需要2万元左右。二、如果患者术前甲状腺功能控制欠佳，常需要较长时间的药物调理，且患者甲状腺腺体明显肿大，手术后患者出现了甲状腺危象、低钙性抽搐或切口感染等并发症，这会增加术后的住院时间，此时甲状腺手术的费用明显增加，部分患者甚至需要3万元左右。

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/12/11收听(73756)

甲亢吃药好还是手术好

"甲亢患者通常是吃药比较好，除非甲状腺体积较大导致压迫症状，或者是胸骨后甲状腺肿所引起的甲亢，通常手术应该放在吃药以后作为备选。甲亢患者选择口服抗甲状腺药物治疗方式比较常见，在治疗过程中加强血常规、肝功能以及甲状腺功能检测，及时在医生的指导下进行药物剂量的调整，可以让甲状腺功能逐渐恢复到正常。但是如果甲亢病情控制不佳，这个时候贸然手术可能会诱发患者在手术以后出现重症甲亢，甚至由于感染导致甲亢危象的发生，危险度高。所以甲亢患者建议先选择口服药物，如果确实在治疗的过程中出现异常，必要的时候可以改为其它治疗方式。"

语音时长01:09''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/04/28收听(69996)

甲亢是什么

甲亢主要是以系列病因导致的甲状腺功能亢进，然后造成机体代谢的障碍，引发一系列的病症。比如大便次数增多，主要表现为心跳加速、失眠、情绪波动，最后导致甲亢性心脏病，严重者可表现为眼睛水肿、视力减退，有可能还会造成肾脏疾病。建议可以采用抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗、手术治疗。若患者为孕妇，建议采用药物治疗，平时饮食要多加注意均衡饮食，蔬菜水果与肉制品合理搭配。最后，要注意劳逸结合，在服用西药的时候一定要坚持用药，不能中途停药，这样不利于病情恢复。重要的是保持良好的心情，平时多做锻炼，这样更有利于病情恢复。

语音时长01:07''

惠丽超│锦州市中心医院

2023/12/14收听(67478)

甲亢是什么意思？

"甲亢就是甲状腺功能亢进症，它是指各种原因导致的甲状腺功能增高，分泌激素增多，或者因甲状腺素在血循环中水平增高，而引起的一组内分泌疾病，它属于内分泌自身免疫性疾病，临床上多表现的是高代谢综合征、甲状腺肿大，还伴有不同程度的突眼症。女性的发病显然要高于男性，还有遗传倾向，甲亢的病因也是比较多的。"

语音时长01:09''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/02/18收听(84436)

甲亢是什么引起的

"甲亢是由甲状腺自身合成分泌过多的甲状腺激素而引起来，原因主要有常见的就是弥漫性毒性甲状腺肿，就是常说的Graves病，还有甲状腺结节和自主高功能腺瘤引起的甲亢，甲状腺会过度分泌甲状腺激素来出现甲亢的症状。还有一种就是碘甲亢，如果吃了过多的含碘的食物，比如海带、紫菜、碘盐等等，或者含碘的药物，就可以出现碘甲亢的情况。还有垂体TSH 、HCG相关性甲亢，以及新生儿甲亢等，是另外可以引起甲亢的疾病。"

语音时长01:12''

王静│长沙市第三医院

2023/04/10收听(29634)

甲亢是什么引起的？

"甲亢的病因主要包括弥漫性毒性甲状腺肿，也称Graves病。炎性甲亢主要包括亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢。药物所致甲亢主要是左甲状腺素钠和碘所致的甲亢。还有hCG相关性甲亢，即妊娠呕吐性暂时性甲亢和垂体促甲状腺素瘤甲亢。临床上80%以上的甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲状腺自身免疫疾病，患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白TSI，临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体，即TRAb。Graves病的病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数患者并不能找到发病的明确原因。Graves病常常合并其它的自身免疫病，比如白癜风、脱发、1型糖尿病等等。"

语音时长01:11''

王颖│北京中医药大学东方医院

2023/03/24收听(17186)

甲亢是什么意思？

"甲亢即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多，以及体重减少的病症。多数患者还常常伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。"

语音时长00:30''

王颖│北京中医药大学东方医院

2023/08/21收听(68828)

甲亢是什么

近年来，甲亢的病患越来越多，。生活中很多患者因为对医学知识欠缺，对甲亢更是毫无了解，往往过于忽视，耽误了治疗时间。甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/06/16阅读(2448)

甲亢是什么？

"甲亢就是甲状腺功能亢进症的简称，它是多种原因引起的，但主要是甲状腺激素分泌增多所导致的一组内分泌疾病，它的临床特征是有甲状腺肿大、高代谢症候群，神经和心血管系统功能失常等，除了高代谢症候群，本身可以有甲状腺肿大，可以有甲状腺的眼病，严重的时候可以出现突眼等表现，这就是大家常说的甲亢。"

语音时长01:09''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/01/06收听(10110)

甲亢是什么

"甲状腺机能亢进症，是由于甲状腺激素合、成分泌增多，所导致的高代谢症候群。甲状腺激素是人体的正常激素，是维持机体许多脏器兴奋性的激素，比如心跳的频率、肌肉的张力、神经细胞的传导速度以及肠蠕动的节律。甲亢时根据累及器官的多少，而决定甲亢的轻与重。如果甲亢累及的器官多症状就症状较多病情较重，如果累及的器官少症状就轻。甲亢时可以出现心慌、乏力、怕热、食欲亢进，大便次数增多、腹泻，可以单侧双侧突眼、肌张力增强、双手颤动，尤其是在双手伸平食指分开的状态下，颤动更为明显。女性患者可以出现月经紊乱，以月经量减少为特征，累及到心脏时可发生心律失常心房纤颤。甲状腺激素检查是升高的，促甲状腺激素水平是下降的，发生甲亢时应给予正规的治疗。"

语音时长01:53''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/02/22收听(78718)

01:25

甲亢是什么引起的

甲亢目前认为是一个自身免疫病，有遗传倾向。绝大部分病人甲状腺毒性的一个弥漫性增大的毒性血症，所...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/03/20播放(94456)

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