甲状腺腺瘤起源于甲状腺滤泡上皮组织,是一种良性的肿瘤。多为单发,圆或类圆形,有完整的包膜,常压迫周围的组织,直径一般3-5cm,病理切面多为实性,色暗红或棕黄,可并发出血、囊性变、钙化和纤维化。
甲状腺腺瘤分为乳头状腺瘤和滤泡状腺瘤,女性多见,常为单侧及单发。约10%的腺瘤可癌变,20%的腺瘤可引起甲亢。甲状腺腺瘤多见于40岁以下的妇女,腺瘤质地稍硬,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动。腺瘤生长缓慢,大部分患者无任何症状。当发生瘤内出血时,肿瘤可在短期内迅速增大,局部出现胀痛。
颈部出现圆形或椭圆形结节,多为单发,稍硬,表面光滑,无压痛,可随吞咽上下移。大部分病人无任何症状,常在常规体检或其他原因的放射学检查发现。腺瘤生长缓慢,当发生囊内出血时,肿瘤可在短期内迅速增大,局部出现胀痛。
甲状腺腺瘤患者具有下列情况者,应当考虑恶变的可能性。如肿瘤近期迅速增大、瘤体活动受限或固定、出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状,以及肿瘤硬实、表面粗糙不平,出现颈淋巴结肿大等。