锁骨远端骨折是一种常见的肩部骨折,通常由于直接外力导致。这种骨折类型在锁骨骨折中占比约为12%-15%,而在全身骨折脱位中占4.4%-5.9%。
当锁骨远端骨折发生时,通常伴有喙锁韧带断裂的情况,骨折近端通常受到斜方肌和胸锁乳突肌的牵拉,向后上方移位,而骨折远端则受到上肢重力的牵引,向下移位。这种移位使得骨折断端分离,形成不稳定骨折,为治疗带来困难。骨折不愈合的发生率也较高,高达30%。
Neer分型是锁骨远端骨折的常用分型方法,主要分为3型。Ⅰ型表现为喙锁韧带完整,骨折无明显移位;Ⅱ型表现为骨折明显移位,并伴有喙锁韧带断裂的情况;Ⅲ型表现为骨折累及肩锁关节关节面。
参考资料:[1]曹启斌等主编,现代骨科规范化治疗,天津科学技术出版社,2018.09