甲状腺功能亢进症在青少年人群中的发病率要远低于成人,青少年甲亢发病同样存在性别差异,表现为女童多发。青少年甲亢患者随年龄增长而有所增加,且随年龄增长其例数也明显增长。青少年甲亢的发病还有其他特点:
1、儿童或青少年甲状腺功能亢进症患者TRAb水平较高,且不容易恢复正常;
2、儿童或青少年甲状腺功能亢进症患者停药后复发率高达80%;
3、儿童或青少年甲状腺功能亢进症患者治疗疗程更长。
但青少年甲亢也有其自身特点,特别是在病情早期,症状往往不典型,常常表现为上课注意力不集中、记忆力减退、学习成绩下降、情绪不稳定(如易激惹、烦躁、焦虑、精神亢奋、失眠等),或者出现低热、腹泻、月经不规律、体重增长缓慢等情况。这些症状常被忽略,导致就诊时间较晚,从发病到就诊平均需要6-12个月。
比成人甲亢复发率高,停药后1年内复发率高达59%,2年内复发率高达68%。其中,年龄小、青春期前发病、初诊时病情严重,以及抗甲状腺药物治疗疗程小于2年的患者,更容易复发。
对于青少年患者来说,甲状腺功能亢进症行放射性碘治疗有其优势,如治疗疗程短、治愈率高,但是放射性治疗后,患者有甲减风险,也可能会增加甲状腺癌风险,而且对于5岁以下的儿童放射性碘治疗是禁用的。