青少年甲状腺相关性突眼的诊断参考成人标准:具有眼部症状体征、存在自身免疫性甲状腺疾病、排除其他眼部病变。其临床活动性评估也沿袭成人的评分标准:自发性球后疼痛、向上或向下凝视痛、眼睑充血、球结膜充血、泪阜水肿、眼睑水肿、球结膜水肿以及近3个月突眼度增加2mm、视力下降、任意方向眼球运动度减少大于5度。
相比成人,儿童青少年突眼软组织受累较少见,突眼相对常见,眼外肌受累极少见。故青少年甲状腺突眼体征轻微,症状同样较轻。原因在于甲状腺突眼有一些可控因素在青少年中较少出现,比如吸烟、甲功波动较大、放射碘治疗和氧化应激等。甲状腺突眼是不可改变的风险因素(比如年龄、性别和遗传基因等)和可以改变的风险因素间复杂的相互作用的结果。成人甲状腺突眼者中吸烟比例高达47%,而儿童青少年甲状腺突眼吸烟比例仅有4%。被动吸烟是否影响儿童甲状腺突眼,尚需进一步研究。
对于合并突眼的青少年甲亢的治疗,抗甲状腺药物仍是首要选择,甲状腺手术切除术和放射性碘治疗对于合并突眼的甲状腺功能亢进的患者也是安全的。与成人不同,青少年甲亢患者行放射性治疗后很少需要预防性使用糖皮质激素。对于青少年甲状腺突眼的预防,因为多数儿童或者青少年,尤其是青春期前,没有或者仅为轻度突眼,且不吸烟,所以不需要糖皮质激素预防。