甲状腺功能亢进多见于中青年女性,临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起,其症状为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻,女性月经稀少。针对甲状腺功能亢进的治疗主要采用以下三种方式:
1、抗甲状腺药物(ATD):主要药物有甲巯咪唑(MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU)。抗甲状腺药物的副作用是皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少症、粒细胞减少症、中毒性肝病等;
2、131碘治疗:适应证包括成人Graves甲状腺功能亢进伴甲状腺肿大Ⅱ度以上,ATD治疗失败或过敏,甲亢手术后复发,甲亢性心脏病或甲亢伴其它病因的心脏病等,禁忌证为妊娠和哺乳期妇女;
3、手术:手术治疗的适应证为中、重度甲亢长期药物治疗无效或效果不佳,停药后复发,甲状腺较大,结节性甲状腺肿伴甲亢,对周围脏器有压迫或胸骨后甲状腺肿,疑似与甲状腺癌并存者,儿童甲亢用抗甲状腺药物治疗效果差者,妊娠期甲亢药物控制不佳者,可以在妊娠中期(第13-24周)进行手术治疗。