慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本氏病,名字好像很特殊,又好像与“发炎”有关,此疾病患者甲状腺功能化验“两项抗体指标非常高”,甚至是正常值的几十倍甚至高达上千,甲状腺B超提示“弥漫性病变”或“欠均值改变”,加之有一些观点认为桥本氏病与碘的过多有关,甚至桥本氏病会导致甲状腺癌等等观点的存在,很多患者就以为桥本氏病是什么大病怪病。实际上本病属于一种非常普通的甲状腺自身免疫性疾病范畴,既不需要抗炎治疗,甚至大多数患者都不需要处理和治疗,只需要特殊情况下的处理与定期复查即可。正常饮食,碘盐是可以用的,不过度补碘即可,比如长期大量进食海带、紫菜等,偶尔食用并没有问题。
至于与甲状腺癌的关系,目前并没有确切证据说明桥本氏病会导致甲状腺癌。桥本氏病多见于女性,好发年龄30-60岁。常见症状为全身乏力,大多数病人没有颈部不适,但有少部分病人会有局部压迫感和颈部隐痛。体检甲状腺多为双侧对称性肿大,峡部也同时增大。质地坚韧,表面多光滑或呈结节状。少数病人可伴颈部淋巴结肿大,但质软。
桥本氏病的治疗手段比较有限。如甲状腺明显肿大或出现甲减时可以服用甲状腺素制剂治疗。现在发现硒在治疗桥本氏病方面有些效果,因此也可以服用硒酵母片进行治疗。如果桥本氏病致甲状腺肿大,出现压迫症状或甲状腺内出现结节,且结节高度怀疑恶性时要考虑外科治疗。