三叉神经痛怎么治疗

2023-05-31 09:32阅读:

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三叉神经痛是指一侧面部出现短暂的从几秒到几十秒不定的、突然的剧烈疼痛,通常采用以下的治疗方式。

首先,一些轻症的患者,就是说三叉神经痛偶尔发作,时间比较短、病情比较轻的患者,可以口服一些药物,比如苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平这些药物,可能会缓解这个疼痛的症状,但是这个药物可能要坚持吃,一旦停药以后,这个疼痛的症状可能还会再次发生。

也可以采用一些手术的治疗方式,当然的手术治疗也分很多种,比如说三叉神经的抑制手术,我们可以进行神经阻滞或者是进行射频的治疗,把三叉神经毁损,这样的话这个疼痛感就可能就消失了。但是这些都是一些破坏性的操作,可能会有肌肉的瘫痪或者是感染的风险。

还有一种手术是通过介入的方法进行治疗,比如说球囊压迫手术,就是通过面部插一根细针在我们三叉神经节的地方打一个球囊,压迫这三叉神经节。三叉神经节受到压迫了以后,这种三叉神经痛觉的传导就会消失,从而达到止痛的目的,但是球囊压迫手术复发率可能会比较高,并且术后会出现面部麻木的症状,部分患者可能不能适应。

还有一种手术方式是三叉神经的显微血管减压手术,显微血管减压手术直接作用于三叉神经,它在耳后开一个长切口,然后在颅骨上开一个硬币大小的洞,通过这个洞我们可以看到受压迫的三叉神经和周围压迫的责任血管,大部分情况下三叉神经痛是由于动脉血管压迫三叉神经而产生的,显微血管减压手术在显微镜下把血管和被压迫的三叉神经用一个棉花团一样的垫片分隔开,这样这个三叉神经就不会受到血管的压迫,从而这个面部这种疼痛感也会消失,也没有这种麻木的感觉,术后也不需要进行这个药物治疗,患者术后还是都是比较满意的。

所以得了三叉神经痛,建议患者还是进行三叉神经的显微血管减压手术治疗。

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三叉神经痛怎么治疗?

三叉神经痛的初期,因为疼痛比较轻,所以病人还能忍受。一般我们建议患者服用卡马西平,或者奥卡西平这些抑制神经传导冲动的药物,来控制他的症状,他能正常生活就可以了,但是有的病人也可以接受一些周围神经的封闭或者斯托的小手术。但是随着疼痛的加重,病人会越来越疼,这就严重影响病人的生活了。这时候如果病人身体状况比较好,能够耐受全身麻醉,首选的治疗方法就是针对它病因治疗。因为85%的人是由血管挤压三叉神经根部导致的,要接受微血管减压术,把压迫三叉神经根部的血管推开,这样疼痛就能够消失了。这种方法的治愈率最高,复发率最低,而且能够保留面部的感觉。但是也有病人因为身体状况比较差,或者不愿意接受微创的开颅手术。那应该怎么办?他可以考虑做射频、伽玛刀、球囊压迫,或者周围神经斯托术,因为神经一破坏之后,脸部就变木了,但也疼痛消失了,疼痛一消失他患者的生活质量也会提高一些。但有的病人身体状况非常差,射频、神经斯托术、局麻手术他都做不了,那又该怎么办?这时候我们就直接建议患者做伽玛刀治疗,因为伽玛刀是放射治疗,它没有具体的明显的创伤。它用放射治疗,病人也没痛苦,风险也小。虽然这种治疗方法的复发率高一些,但是可以反复治疗,就是适合身体状况非常差的老年人或者并发很多疾病的身体状况差的患者,比如合并了严重的高血压、糖尿病、心脏病。合并了很多疾病的老年人也适合进行这种手术治疗。

语音时长02:10''

王晓松中国医科大学航空总医院

2017/07/10收听(81512)

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