降压药物只有适合和不适合高血压患者,没有好与坏一说。降压药物的选择需要个体化,根据患者具体情况、药物的有效性和耐受性,还要兼顾患者的经济条件和个人意愿,选择适合患者的降压药物,每一类降压药物都有一定的适应人群。
目前主要有五种降压药物:
1、利尿剂。更适合于盐敏感性高血压,合并心力衰竭和老年人高血压有较强的降压效果。
2、倍他受体拮抗剂。尤其适合心率较快的中、青年患者,或合并有心绞痛和慢性心力衰竭者。
3、钙通道阻滞剂。对老年患者有较好的降压疗效,可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管疾病患者。
4、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。具有改善胰岛素抵抗和减轻尿蛋白的作用,对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏等器官受损的高血压患者具有较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或者糖尿病肾病的高血压患者。
高血压患者应该在医生的指导下选择合适用药。