动脉硬化治疗-有来医生

吕永楠
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

动脉硬化治疗

2023-05-29 11:38阅读：

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动脉硬化的治疗需要看硬化的程度，以及是否合并出现动脉血管的狭窄，或者是闭塞，如果出现血管的狭窄或者闭塞，就需要根据情况，选择介入治疗血管开通或者是血管外科血管移植。

如果单纯动脉硬化，主要就是控制血管病的高危因素，比如生活中比较常见的吸烟，如果有吸烟问题就需要尽早戒掉，如果周围人有吸烟要尽量远离二手烟，减少对高危因素刺激。

如果存在高血糖、高血脂、高血压需要积极控制，治疗上主要以抗血小板稳定斑块治疗为主，但是前提是不能有出血倾向问题，抗血小板可使用阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片。

稳定斑块类药物，比如阿托伐他汀钙片，应用这一类药物需要定期检查肝功能，因为这类药物主要有肝功能损害问题。患有这类疾病的患者需要定期检查血管彩超，根据彩超情况决定下一步的治疗方案。

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动脉硬化该如何治疗

"动脉硬化的患者，首先应从饮食、生活作息上积极调整。平日里要注意规律作息，低盐、低脂饮食，多吃新鲜瓜果蔬菜，避免吃辛辣、刺激、寒凉的食物。保持心情愉悦，这些都有助于改善动脉硬化。在以上的基础上，还应当结合服用药物来延缓动脉硬化的进展。目前临床上常用的二级预防药物，主要是抗血小板的药物，比如拜阿司匹林。如果伴随严重血管狭窄的患者，可以结合双联抗血小板，在应用拜阿司匹林的基础上，可以联合应用波立维或者替格瑞洛。结合抗血小板用药的同时，还需要联合应用降脂、稳定斑块、抗炎、改善血管内皮功能的药物，目前临床上广泛认可他汀类药物。抗血小板药物以及他汀类药物，往往要求患者终身服用。但是，双联抗血小板的组合用药，往往只需短暂的联合应用1年即可。平日要注意控制血糖、血脂、血压，因为这些因素都可能会加速动脉硬化的进展。"

语音时长01:25''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/09/21收听(57040)

01:29

动脉硬化治疗

动脉硬化的治疗，因动脉硬化的部位而异，动脉硬化关键在于预防，如果能够把病变消灭在萌芽状态或者是...

谢勇│郴州市第一人民医院

2018/10/15播放(76125)

动脉硬化如何治疗

"动脉硬化一般情况下发生在中老年和体质肥胖的患者，要控制引起动脉硬化的原发病，包括高血压、高血脂、糖尿病等。在生活上，要戒烟、戒酒、保持良好的作息时间；要清淡、低盐、低脂肪饮食，忌食油腻性食物，高热能的食物尽量不要食用；同时适当地增加运动、降低体重。在药物治疗上，一般选用他汀类药物、活血化瘀中成药、抗血小板凝集药物。"

语音时长01:10''

肖明│山东省立第三医院

2019/02/25收听(59221)

01:07

动脉硬化怎么治疗

动脉硬化的治疗措施包括：

1、从饮食上控制胆固醇和甘油三酯的水平，保持清淡饮食，减...

韩丽蓓│北京中医药大学东直门医院

2017/12/19播放(66878)

动脉硬化应该如何治疗

动脉硬化患者确诊以后应该选择通过药物进行治疗，如果患者动脉硬化较严重，例如出现不稳定型动脉硬化斑块，一旦动脉硬化斑块的面积相对较大，也可选择手术进行治疗，可以应用的药物有如下几类：1、抗血小板聚集药，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，常见药物有拜阿司匹灵肠溶片、波立维、倍林达等。2、他汀类的降脂药，有预防和治疗动脉硬化的作用，例如立普妥、可定等。3、β受体阻滞性和ACEI类药物，能够对动脉硬化有稳定斑块的作用。患者动脉硬化的斑块较严重，要考虑进行介入治疗。

语音时长01:18''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/06收听(51553)

得了动脉硬化要怎么治疗

"如果患者得了动脉粥样硬化，不要太过于担心，随着年龄的增大，基本上每个人都或多或少的存在动脉粥样硬化的问题，主要是采用二级预防的治疗方式，也就是常规的用抗动脉硬化、抗血小板、降脂稳定斑块的药物，比如患者可以口服像拜阿司匹林之类的药物。如果患者服用阿司匹林之后，有明显的胃部不舒服症状，也可以结合口服质子泵抑制剂，比如可以联合口服奥美拉唑。如果仍然不能改善，也可以换用口服氯吡格雷替代阿司匹林。除此之外，一定要联合他汀类降脂药。因为这类药物不但可以降低低密度脂蛋白胆固醇，同时还有助于稳定斑块、改善血管内皮功能、抗炎，从而预防动脉粥样硬化的进展，代表性药物有普伐他汀、瑞舒伐他汀等。建议患者还要注意低盐、低脂饮食，运动减肥，规律作息，进行生活方式上的干预治疗，才可以更好的预防动脉硬化的进展。"

语音时长01:21''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/23收听(69458)

01:17

动脉硬化怎么治疗

对于动脉硬化的治疗首先是病因治疗，要查引起硬化的危险因素，比如动脉狭窄、斑块以及高血压、糖尿病...

吴炯│浙江医院

2021/05/27播放(67371)

有动脉硬化该怎么治疗

"动脉硬化是动脉的一种非炎症性改变，可使动脉管腔增厚、变硬、失去弹性、管腔狭窄。引起动脉硬化的主要原因是高血压、高血脂、抽烟，其他如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、家族史、高龄等都是发病的主要因素，治疗主要是以下几点：1、戒烟。2、治疗高血压将高血压患者的血压降至靶目标水平，一般是小于140\/90mmHg。治疗高血脂症要低脂饮食，在饮食控制的情况下血脂仍然高，应该给予降血脂的药物治疗，控制体重，进行体育锻炼以及控制糖尿病。"

语音时长01:22''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/09/08收听(26672)

动脉硬化应该怎么治疗

"随着年龄的逐渐增大，加上血脂、血糖的异常可以使动脉的管壁失去弹性。动脉粥样硬化的患者平常要密切监测血脂、血糖、血压的变化，如果血脂有异常应及时应用降血脂的药物，像阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀，服用降血脂的药物同时要监测肝功能，还有肌酸激酶的指标。血压较高要按时服用降压药物，避免血压出现较大的波动，可以加用抗血小板的药物，像阿司匹林或者是氯吡格雷，预防血栓，减少动脉粥样硬化斑块的形成。服用抗血小板的药物期间应密切监测皮肤黏膜、消化道、牙龈有无出血的情况，平常养成良好的饮食习惯和作息规律、戒烟、戒酒，适当的进行体育锻炼。"

语音时长01:15''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/07/24收听(66107)

动脉硬化的治疗

"动脉硬化是由于胆固醇长期累积在动脉内膜下而形成的一种疾病。在疾病的早期阶段，可以没有任何的临床表现，随着胆固醇在内膜下积聚的越来越多，可以造成血管的狭窄，而出现相应的临床表现，一开始多与劳力活动，情绪激动后出现。如果在冠状动脉，可以引起心绞痛，一开始为稳定的心绞痛，随着疾病的进展，狭窄越来越重，可以导致闭塞，形成心肌梗死。此外，如果发生在其他动脉，如大脑动脉、颈动脉、肾动脉等等，都可以引起相应的疾病，如脑卒中、颈部血管狭窄、肾动脉硬化等等。所以治疗上主要从以下几个方面入手：一、饮食控制，包括低盐饮食，避免摄入含有饱和脂肪酸过多的食物，合理均衡搭配营养。二、运动锻炼，推荐有氧运动。三、戒烟限酒。四、控制体重，尤其是对于超重和肥胖的人群。五、作息要规律，避免长期的工作压力太大。六、治疗同时存在的其他疾病，例如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等等。"

语音时长01:48''

杜海平│烟台山医院

2018/11/15收听(60558)

动脉硬化该如何治疗

"动脉硬化是目前非常常见的一类慢性疾病，什么是动脉硬化，指的是身体中动脉血管的管壁，由于动脉粥样硬化斑块的发生和发展，从而导致血管发生硬化的现象。对于动脉硬化，本身属于与年龄密切相关的疾病，年龄大的人，动脉硬化发生的几率就会很高。动脉硬化的发生发展，存在许多的危险因素，像高血压、糖尿病等，都会对动脉硬化有所影响。在治疗方面，一方面要控制危险因素；另一方面，针对动脉内的粥样硬化斑块，应当进行积极的干预，比如降脂类类的药物，防止斑块的发生和发展。"

语音时长01:14''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/28收听(61288)

动脉硬化如何治疗

"引起动脉硬化的原因很多特别是高血压、高血脂、糖尿病所以必须控制三高。首先要降低血压，如果是轻度的高血压可以通过饮食治疗，运动治疗不需要药物治疗。如果是中度的高血压或者是重度的高血压必须吃药治疗，通常要把血压降到收缩压不高于140mmHg，舒张压不高于90mmHg药物治疗有以下几种药物控制血压：一、利药剂：噻嗪类、绊利尿剂和保钾利尿剂。二、β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔。三、钙拮抗剂：硝苯地平，氨氯地平，维拉帕米。四、血管紧张素转换酶抑制剂：主要是卡托普利。五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：缬沙坦、氯沙坦。如果有高血脂必须得将血脂降到指南规定的范围，降脂的药物主要有他汀类药物和贝特类药如辛戈他汀、立平之等。如果有糖尿病，根据患者具体情况要把血糖控制在合格范围之内空腹血糖一般是在3.9-6.1之间，餐后血糖不超过11.1。平时一定要注意饮食清淡多吃蔬菜水果，多休息，不要熬夜、生气、喝酒，适当的参加体育锻炼，不要吃油腻的食物要低盐低脂饮食。"

语音时长02:07''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/11/28收听(27366)

01:50

动脉硬化该如何治疗

脑动脉硬化，包括全身的动脉硬化，目前特别常见，不光老年人，一些中青年朋友都会发生动脉硬化。体检...

刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2019/07/16播放(93651)

动脉硬化如何治疗

"动脉硬化一般发生在中老年和体质肥胖的患者。一般情况下，要控制引起动脉硬化的原发病，包括高血压、高血脂、糖尿病等都可以引起动脉硬化的发生。在生活上，要戒烟、戒酒、保持良好的作息时间，要清淡饮食、忌食油腻性食物，低盐、低脂肪、高热能的食物尽量不要饮用，同时适当地增加运动、降低体重。在药物治疗上，一般选用他汀类药物、活血化瘀中成药、抗血小板凝集药物。"

语音时长01:25''

郭桓│郸城县第二人民医院

2018/06/27收听(205)

01:41

动脉硬化怎么治疗

动脉硬化早期患者一般无需进行特殊治疗，建议患者保持良好的心态、生活习惯并保证充足睡眠。动脉硬化...

曾维利│郴州市第一人民医院

2018/09/30播放(93789)

如何治疗动脉硬化

"动脉硬化的治疗主要是针对动脉硬化的危险因素进行治疗，动脉硬化的可控危险因素包括：一、血脂异常，是动脉硬化最重要的危险因素，临床上应用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，不但可以很好的控制血脂，理论上可以逆转动脉硬化。二、高血压，血压尽量控制于130\/80mmHg以下。三、糖尿病和糖耐量异常，建议控制空腹血糖在7mmol\/L。四、吸烟与被动吸烟，吸烟使动脉硬化的发病增高2-6倍，因此，戒烟也可以治疗动脉硬化。五、其他因素，包括清淡饮食，积极锻炼身体，控制体重等。"

语音时长01:26''

谭元杰│威海市中医院

2019/05/13收听(84093)

动脉硬化怎么治疗

"动脉硬化是一个年龄性的疾病，随着年龄的增加，人体的动脉会慢慢出现动脉硬化，从而出现动脉粥样硬化狭窄，缺血闭塞。患者出现动脉粥样硬化的治疗，首先根据他有没有心脑血管的危险因素来进行评估。如果患者有心脑血管的疾病，血压、血脂、血糖也比较高，一般建议患者服用阿司匹林他汀类药物；如果是30-40岁左右的中年人，没有明显的危险因素，也没有心脏血管疾病，可以先给予饮食控制、生活规律的改变等，不给予药物治疗，每3-6个月复查一次彩超，观察动脉硬化有没有进一步的进展。"

语音时长01:20''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(47573)

动脉硬化的治疗

"动脉硬化是动脉的一种慢性的病变，可以见于老年人，也可以见于高脂血症、糖尿病、高血压等病人。动脉硬化的时候，动脉壁失去了正常的弹性，变得增厚、变硬，甚至于狭窄、闭塞。当动脉硬化发生于心脏、脑血管和其他的外周血管的时候，会引起脑缺血、心肌缺血、心脏心肌梗死或者是外周动脉闭塞造成的缺血、坏死。动脉粥样硬化是一个慢性疾病，可以由多种因素造成，比如年龄增加、吸烟，还可以由一些疾病造成，例如高血压、高血脂、糖尿病等。针对动脉硬化的治疗是多方面因素要共同进行预防和治疗的，要积极控制血压、血脂和血糖，对于高血压的病人要将血压控制到140\/90mmHg以下，甚至于要控制到130\/80mmHg以下。对于高脂血症的患者，特别是低密度脂蛋白和总胆固醇升高的患者，低密度脂蛋白的水平应该降低到2.6μmol\/L以下，如果能够进一步降低就更加好。常用的药物是他汀类药物，可以减少脂质在动脉内的聚集，缓解动脉粥样硬化。同时肥胖、糖尿病的病人要积极运动，减轻体重，并且通过药物或其他方式，良好的控制血糖，能够改善动脉硬化的进展。除此之外，如果已经发生严重的闭塞、狭窄，甚至血栓形成，一部分病人还需要服用阿司匹林等抗血栓、抗血小板的药物。这些要经过医生的具体检查，明确诊断之后，再采取对症的治疗。"

语音时长01:54''

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/26收听(29097)

02:39

如何治疗动脉硬化

动脉硬化是全身性退行性病变，与年龄有关，常见治疗方法如下：

1、药物治疗：主要治疗...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2021/07/28播放(82735)

动脉硬化的治疗

"动脉硬化是中老年人非常常见的一种疾病，其实它在本质上不算一种疾病，它只是心脑血管疾病发病的危险因素，有效地控制动脉硬化可以延缓心脑血管疾病发生的进程。目前，预防动脉硬化的方法，一种是饮食的控制，包括低盐、低脂的饮食。再就是药物治疗，我国临床推荐的一线的药物就是他汀类药物，如阿托伐他汀钙、辛伐他汀、匹伐他汀都可以预防动脉硬化，也是治疗动脉硬化最有效、最直接的药物，效果是非常不错的，有条件的病人建议终身的口服。"

语音时长01:09''

常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院

2018/03/21收听(80091)

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