心脏听诊是心脏体格检查项目中一个非常重要的物理检查。心脏听诊的内容包括5个方面,心率、节律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。
心脏听诊时讲求一定的方法和顺序,建议从心尖部开始逆行听诊,也就是先听诊心尖部,接着听诊肺动脉瓣听诊区,然后听主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区,最后是三尖瓣听诊区。
二尖瓣听诊区主要是位于心尖部,也就是心尖搏动最明显部位。第二个听诊区是肺动脉瓣听诊区,是在胸骨左缘第二肋间。
而主动脉瓣听诊区的位置是在胸骨右缘第二肋间,主动脉瓣第二听诊区的位置在胸骨左缘第三肋间。三尖瓣听诊区的位置是在胸骨下段左缘,也就是胸骨左缘第四、五肋间的位置。
但是需要注意的是这些听诊区通常是假定的心脏结构和位置正常的情况下来定。如果因为心脏疾病发生了心脏结构和位置的改变,则这个时候听诊区也应该适当的发生改变。