老年患者如果出现较为严重的心力衰竭，通常是一种比较危重的情况，往往危及生命。
如果患者表现为急性左心衰竭，主要是由于左心室的心脏射血分数下降，患者脑供血不足所致，此时患者多会出现神经精神症状，如意识障碍、失眠或意识丧失等。
如果患者表现为右心衰竭，通常会伴有食欲减退，也可能会出现胸水或腹水。
对于大多数重度心衰患者而言，患者常同时伴有左心衰竭和右心衰竭，病情严重时可出现休克及全身高度水肿。
如果为重度心衰，患者往往有较多并发症，如并发肺部感染，患者可以表现为高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等，同时还可以合并有肾功能衰竭，临床表现为尿量减少、水肿加重。多数患者还可能合并有心律失常，比较常见的是房颤、室早及其他恶性心律失常。
总之，患者在患有重度的心力衰竭时，生命体征是极不稳定的。
