患者由于颈椎病出现头晕症状,可以表现为头晕目眩、视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐舟船,甚至跌倒,可以伴有恶心呕吐、耳聋耳鸣、汗出、面色苍白等。可以是慢性起病,也可以是急性起病,也可以是反复发作性头晕。
一般测血压、血常规及心电图无明显异常,颈椎X线片显示生理弧度改变,可能伴有寰枢关节的不对称,必要的时候可以结合颈椎CT或者是颅脑磁共振进行相关系统的检查。同时还要注意排除一些影响性的因素,如肿瘤和严重的血液系统疾病。
而颈椎病型的头晕症状,常见的分期可以是急性期、缓解期和康复期,而根据中医辨证分型的不同,症状表现也不一致,例如肝阳上亢型的患者可以表现出眩晕耳鸣、失眠多梦、急躁易怒、舌质红、苔黄脉弦。气滞血瘀型的眩晕,可见有失眠、心悸、耳鸣耳聋、面唇紫暗、舌质暗红、苔薄白脉弦。
痰浊上蒙型可以出现头晕目眩、头重如裹、视物旋转、胸闷作恶、呕吐痰涎、食少寐多、舌质淡红、苔白腻脉弦滑。肝肾亏虚可以伴有头昏、失眠多梦、肢体麻木、心烦口干、神疲乏力、腰膝酸软、舌质红苔白脉细弱。气血亏虚型可以出现头晕、目眩,动则加剧,失眠多梦、面色苍白、舌质淡红、苔薄白脉细弱或沉弱的不同。
因此,患者如出现颈椎病头晕症状,需要选择相关系统的检查来明确诊断,如血尿便常规、心电图、胸片、TCD加颈部血管彩超,颈椎正侧及张口位片、颈椎磁共振或CT等检查以明确诊断。