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手腕处有个突出的包是怎么回事

2023-12-30 14:30阅读：

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手腕处有一个突出的包，考虑是手腕处的腱鞘囊肿，在骨外科比较常见，属于人体的肌腱腱鞘损伤。

发病的原因与患者的体质和基因遗传有关，表现为手腕处的肿胀和压痛等不适，可以去医院进行检查，确诊为腱鞘囊肿后可以择期进行保守治疗，如果不行在进行手术切除治疗，手术过程中一定要把囊肿的包膜清除干净，如果囊肿的包膜有残留，就有可能出现复发，需要进行再次的手术治疗。

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"患者手腕处有个突出的包一般有两种原因引起的：第一，考虑是腱鞘囊肿引起的。在临床上，这种腱鞘囊肿在骨科比较常见的，它是人体的良性囊肿增生，发病原因与患者自身的基因遗传和体质有很大的关系。手腕处腱鞘囊肿的临床症状主要表现为：手腕有肿胀和按压出现疼痛等，针对这种情况，可以去医院进行检查，如果检查结果确诊为手腕部的腱鞘囊肿，可以在医生的指导下进行手术切除治疗。在手术过程中一定要把手腕部囊肿的包膜清除干净，不然残留有多余的包膜，后期有可能出现复发，需要二次手术。第二，手腕部的骨肿瘤引起的，若是骨肿瘤，其肿瘤细胞可通过淋巴、血液出现全身转移，建议患者尽早行手术切除，同时结合术后的化疗、放疗，这样的话，病情较早的患者可取得较好的治疗效果。"

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手腕处有个突出的包块，依据包块的大小和性质不同，临床上可采取不同的处理方法：一、如果突出的包块体积较小，没有造成手腕关节活动的异常，通过彩超检查提示包块属于脂肪瘤或腱鞘囊肿等良性病变，此时可密切观察包块的变化情况，暂时不需要行手术处理，如果在密切观察的过程中，包块体积进行性增大，影响到手部关节的活动可考虑行手术切除。二、若手腕处的包块通过彩超或CT检查考虑骨肿瘤，由于肿瘤细胞可顺血液、淋巴管全身转移，此时即便包块体积较小也建议患者尽早行手术切除，结合术后的化疗、放疗，病情较早的患者可取得较好的治疗效果。

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"手腕处有骨头突出，主要有三方面的原因：1、见于正常人，也就是人体的正常结构，比如桡骨茎突，其是一个比较突出的骨性结构，没有疼痛以及活动不利症状，就不需要进行特殊处理；2、可能是桡骨茎突位置形成了腱鞘炎，特别是时间长久之后炎症病灶逐渐的沉积，就容易出现此部位的纤维增生或者骨质增生以及钙化，用手按压的时候会有比较明显的疼痛感；在进行手腕部屈伸活动的时候，也会导致疼痛以及活动不利的症状加重；3、有可能手腕部位出现了骨折以及脱位的情况，最好去医院进行手腕部的拍片检查或者CT平扫，查看局部骨头有无骨折以及脱位的情况，如果有就需要进行石膏外固定或者手术切开复位内固定进行治疗。"

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"手腕处骨头较为突出可能是正常的解剖结构，比如桡骨茎突或者尺骨茎突。当然，也可能是其他的骨性包块，比如骨软骨瘤，另外就是骨囊肿等，还有局部软组织包块，比如腱鞘囊肿等也可能表现为局部地方突出。可以考虑及时去骨科找医生面诊，医生结合查体判断。如果是正常的尺骨茎突或者桡骨茎突，不需要特殊处理。如果考虑是骨性的包块，可以完善腕关节的X线检查，必要时CT或者磁共振检查。如果是骨囊肿或者骨软骨瘤等，可以考虑手术处理。如果考虑软组织包块可以完善彩超等检查，利于判断。"

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手腕上突然鼓包，最多见的为腱鞘囊肿，是因为肌腱、腱鞘在慢性劳损的情况下，有可能会有局部的粘连，在局部粘连之后会形成局部的小囊肿。出现此肿物的情况下，应该到医院就诊做两项检查：1、做该肿物的彩超检查，可以看出来是液性暗区还是实性暗区。2、如果是实性暗区的情况下，那么需要拍骨头的平片，看是否有骨囊肿以及骨肿瘤等骨头的病变。所以在手腕以及身体其他部位突然鼓个小包的情况下，需要到医院就诊，做彩超的检查，拍X光片的检查，以排除骨头疾病。如果不是骨头的疾病，单纯是腱鞘囊肿的情况下，可以采取保守治疗或者是先不管它。

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"手腕有个小鼓包，可能有以下几种原因：1、体表肿物：例如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，患者需要去医院查彩超进行明确。如果为皮脂腺囊肿，需要尽早行手术切除，以防止出现红肿及破溃。如果为纤维瘤或脂肪瘤，可以暂时观察，但如果继续生长，也需要行手术切除。2、腱鞘囊肿：可以去医院查彩超及CT等进行明确，如果为该疾病，不用过于过于担心，减少活动，并局部热敷即可。但如果出现强烈的疼痛或者是越来越大，可以进行穿刺或手术切除。3、淋巴结肿大：需要进一步完善相关检查，包括淋巴结的穿刺活检或切除活检以明确性质。"

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手腕鼓起一个包，常常是由于以下因素所引起：第一、腱鞘囊肿，这是一种常见疾病，常常是由于手腕部过于用力或者是外伤所引起，一般不用过于担心。如果包块没有明显增大，定期去医院观察即可，但是平时手部要防止剧烈活动，同时可以戴护腕来保护腕部，必要时也可以进行穿刺，抽出液体，或者是行手术治疗。第二、有可能是生长有体表肿物，例如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤或者是其他良性病变，需要去医院做彩超等进行明确。根据结果，可能进行保守治疗或者是手术治疗。第三、有可能是蚊虫叮咬所引起，需要去皮肤科进行查看，必要时外用药物进行治疗。

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"手腕肿起来一个包，最常见的就是发生于腕关节部位的腱鞘囊肿，和长时间的劳损相关，尤其是局部有骨关节炎，形成了筋膜炎，也会形成囊性病变，囊内主要是积液，病人也会出现局部疼痛，或者有腕关节活动受限的症状。可以选择进行局部加压包扎或者穿刺抽吸，在局部麻醉下进行手术操作，将病变切除，术后也有复发的可能，在手术以后的短期之内，避免剧烈活动，需要定期换药以及拆线。也有一些患者是由于发生于皮下组织的脂肪瘤，也是非常多见的一种良性疾病。主要发生于四肢、体表等部位，表现为局部隆起性的包块，也可以有疼痛的症状，发生于关节周围的病变还会影响到活动，必要时需要选择手术进行切除。"

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黄坤│阜新矿业集团总医院

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