糖尿病肾损害是糖尿病患者最危险的并发症之一，糖尿病已经成为慢性肾脏病和终末期肾病最主要病因。因此控制血糖，防治糖尿病肾损害，已经到了刻不容缓的时刻。

正常的肾脏每天从血液中滤过大量代谢废物，维持身体内环境平衡。糖尿病患者如果血糖控制不佳，导致血液中葡萄糖浓度过高，逼迫肾脏超负荷运转。最终持续高负荷工作的肾脏，不能很好地完成葡萄糖滤过工作，甚至停止工作。此时糖尿病肾损害就难以避免。

一旦诊断糖尿病，应警惕糖尿病肾损害风险，因此，糖尿病患者应定期到内分泌科和肾脏科随访血糖变化和检查尿微量白蛋白排泄率，每年至少2-3次。一旦尿微量白蛋白升高，标志着肾脏出现损害，开始有蛋白渗漏。

如果伴随血肌酐水平升高，则提示肾脏存在代谢产物排除障碍。有效预防糖尿病肾损害的发生，则必须有效控制血糖水平。控制血糖的措施包括具体饮食计划、规律身体锻炼、胰岛素和其他药物的应用，以及规律的血糖监测。

目前得到公认延缓肾损害的药物主要包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。这两类药物不仅能有效减少蛋白尿和延缓肾功能损害进展，还能显著控制高血压。另外，如黄芪等中医药，对肾损害的进展也有明显治疗作用。

糖尿病肾损害时，一些存在明显肾毒性的药物应尽量避免，如解热镇痛药、多种抗感染药物和造影剂等，在有糖尿病的情况下，常常导致肾损害进展，应尽量避免或尽量小剂量短疗程使用。

糖尿病肾损害进入终末期，则只能根据患者的全身状况和经济条件，选择腹膜透析、血液透析或肾脏移植等治疗。