鼠疫现在可以治愈了吗

2023-04-26 18:32阅读:

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鼠疫现在不能完全治愈。鼠疫是否能够治愈,跟鼠疫临床类型密切相关,如果是腺鼠疫或者肺鼠疫,绝大多数患者完全可以治愈;如果患者感染了败血症型鼠疫或者肺鼠疫中的某些重症病例,则不能治愈,死亡率可以达到10%左右。

鼠疫的潜伏期,如腺鼠疫为2-5天,原发性肺鼠疫为数小时至3天,曾经接受过预防接种者可长达9-12天。临床上有腺型、肺型、败血症型及轻型鼠疫,鼠疫主要表现为发病急剧、寒战、高热、体温骤升至39℃-41℃,呈稽留热,剧烈头痛,有时可出现中枢性呕吐、呼吸急促、心动过速、血压下降,重症患者早期可出现血压下降、意识不清、谵妄等。

腺鼠疫最为常见,除具有鼠疫全身表现以外,受侵犯部位所属淋巴结肿大为其主要的特点,好发部位依次为腹股沟淋巴结、腋下、颈部及颌下淋巴结,多为单侧。除了腺鼠疫以外,还可以出现肺鼠疫、败血症型鼠疫。

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什么是鼠疫?

鼠疫是一种甲类传染病,我们传染病分成甲乙丙3类,甲类是传染性最强,对人民群众的生命财产影响最大的传染病。鼠疫是由鼠疫叶尔森菌传染的,一般是先在鼠之间传染,再由鼠蚤叮咬人传染。那么人感染了以后,如果是经过皮肤,也就是鼠蚤叮咬皮肤感染的,首先出现的是腺鼠疫,也就是淋巴结的肿大,病人会有发热、淋巴结肿大,疼痛特别明显。那么如果腺鼠疫进一步发展可能会继发出肺鼠疫,肺鼠疫主要表现出发热、咳嗽,大量的咯血,胸痛这些症状,严重的会死于呼吸衰竭。一旦感染了肺鼠疫,可能会通过咳嗽喷出细菌,造成人与人之间的传染、所以鼠疫既可以从鼠经过鼠蚤叮咬人传染,也可以在人与人之间传染。人如果是呼吸道感染的可能最早表现出来的,就是原发的肺鼠疫,那如果是自己先有了腺鼠疫再出现肺部的症状,那可能是继发的肺鼠疫。当然最严重的一种病死率最高的叫败血症型的鼠疫,也就是我们以前说过的黑死病。那黑死病之所以得名,是因为它的发病率高、传染性强。最主要的就是病死率高,病人死后全身发黑,故名黑死病。在欧洲,历史上曾经发生过几次黑死病的疫情,导致2/3的欧洲人死亡,在历史上都是让人这个闻风丧胆的一种传染病,甚至在战争中有人把黑死病用来武器,也就是把病人这个尸体弹到这个对方战场上,导致这个对方的战斗减员,是一种这个烈性传染病。

语音时长02:03''

李侗曾首都医科大学附属北京佑安医院

2023/08/06收听(13536)

鼠疫如何治疗

鼠疫的治疗,凡是确诊或疑似鼠疫的病人,均迅速组织严密隔离,就地治疗,不宜转送。它的治疗分为一般治疗及护理,一般治疗及护理主要是严格的隔离、消毒病人。第一、饮食与补液,急性期应卧床休息,给予患者流质饮食或葡萄糖或生理盐水静滴,维持水电解质酸碱平衡。第二、病原治疗,治疗的原则是早期、联合、足量应用敏感的抗菌药物。对于腺鼠疫,链霉素成人首次1g,以后0.5-0.75g,每4h或6h肌注2-4g每天。治疗过程中可根据体温下降至37.5℃以下,全身症状及局部症状好转,逐渐减量。患者体温恢复正常,全身症状和局部症状消失,按常规用量继续用3-5天,疗程10-20天。对于肺鼠疫和败血症型鼠疫,链霉素成人首次2g,以后1g,每4h或6h肌注,每天4-6g,全身症状和呼吸道症状显著好转后逐渐减量,疗程也为10-20天。皮肤鼠疫按一般外科疗法处置皮肤溃疡,必要时局部滴注链霉素或涂磺胺软膏。有脑膜炎症状的病人在特效治疗同时,辅以氯霉素治疗,成人50mg/kg每天,疗程10天,注意氯霉素的骨髓毒性等不良反应,也可用氨基糖苷类、喹诺酮类,以及第三代头孢类、四环素类等药物治疗。第三、对症治疗,对于高热的病人给冰敷、酒精擦浴等物理措施。发热>38℃,或全身酸痛明显,可给予解热镇痛药。儿童仅用水杨酸类镇痛药,烦躁不安的可以镇静治疗,注意保护重要的脏器,有心衰休克的及时进行抗休克治疗。

语音时长02:51''

吕振大庆市第二医院

2023/11/03收听(28364)

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