乙肝病毒携带者最好吃什么药-有来医生

张琳
副主任医师

哈尔滨市传染病医院

传染科

乙肝病毒携带者最好吃什么药

2023-04-26 18:32阅读：

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乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性，但是影像学检查完全正常，肝功能以及生化检查完全正常，无论乙肝病毒的DNA含量是多少，都可以暂时先不需要任何药物的治疗。

因为此时正处于乙肝的免疫耐受期，临床上没有任何症状，化验也都是正常的，这种情况下可能持续时间会很久，也可能会随时发病。所以需要每半年到一年进行一下全面的体检，包括肝功能、乙肝五项、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA，还有肝脏的彩超等等。

如果持续小3阳或者是大3阳乙肝病毒携带者，都不需要任何药物的治疗。但肝功一旦出现问题，影像学检查提示肝脏明显炎症，或者是有明确的家族乙肝肝硬化、肝癌病史，年龄偏大，这种情况可以提前进行抗病毒治疗，以延缓肝硬化、肝纤维化的发展，减少肝癌的发生概率。

对于抗病毒药物的选择，建议到正规的专业的传染病医院进行个体化治疗选择。

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乙肝病毒携带者吃什么药

"如果明确是乙型肝炎病毒携带者不需要吃药物。是不需要治疗的，因为处于免疫耐受期，临床上没有任何症状表现，但是可以存在数10年。需要定期复查，监测相关肝脏指标，如肝功能、两对半定量、甲胎蛋白、乙肝DNA病毒定量，还有肝脏影像学检查。通过随诊化验和检查结果，判断疾病是否有进展，如果疾病有进展，需要积极的抗病毒治疗，帮助延缓疾病的进展，利于病情的恢复。"

语音时长01:07''

董俊飞│北部战区总医院

2019/09/20收听(44291)

乙肝病毒携带者吃什么好

"如果是乙肝病毒携带者，对于吃什么食物比较好，和普通人比较并没有差别。一般情况下，对于肝病的病人，建议进食高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，蛋、奶、鱼肉和鸡、鸭肉含有优质的蛋白质，可以多摄取，新鲜的水果、蔬菜要多摄入，保证足够的维生素、微量元素和纤维素。而对于含饱和脂肪酸比较多的食物，要尽量少食用。还要严格戒酒，因为任何剂量的酒精对肝脏都有损害。"

语音时长01:15''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/19收听(64788)

乙肝病毒携带者不能吃什么

"对于肝功能正常的乙肝病毒携带者，在饮食上没有特别的注意事项，除了不建议饮酒以外，其他与正常人没有差异。对于已经出现肝损伤的病人，建议高蛋白、高维生素饮食，适当的补充肉类、蛋类、奶类、鱼类和新鲜的蔬菜以及水果。菌类食品含有的硒，是对肝脏有益的元素，可以补充，如香菇、木耳等都可以吃，对于一些高脂的饮食，它会增加肝脏的负担，不建议食用。另外，无论肝功能是否正常，都建议平时采用健康的饮食方式，不要吃含防腐剂比较多的食物，不吃熏酱类和含亚硝酸盐比较多的腌制类的食品，少吃辛辣刺激的食品，不要吃对肝脏有损伤的药物，这样就可以保护我们的肝脏。"

语音时长01:26''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2020/08/07收听(50255)

乙肝病毒携带者吃什么

"乙肝病毒携带者的肝功能始终保持正常，表明携带者体内的乙肝病毒没有侵犯肝脏，没有破坏肝细胞，肝细胞的功能正常。所以乙肝病毒携带者的饮食食谱和正常人没有太大的区别。唯一的区别就是乙肝病毒携带者千万不要长期大量饮酒，因为过多的摄入酒精或者含有酒精的饮料，大量的酒精都需要在肝脏中分解代谢，代谢的中间产物乙醛会损伤肝细胞，也会导致肝细胞功能异常，并与携带者体内的乙肝病毒产生协同作用，加重肝细胞的损害。大量饮酒的标准，世界卫生组织规定男性每日酒精摄入量超过60g，女性每日酒精摄入量超过40g，低于这个标准饮酒相对比较安全。"

语音时长01:17''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/03/05收听(71169)

乙肝病毒携带者吃什么药比较好

"乙肝病毒携带者吃什么药比较好，要根据具体的情况来看。如果肝功能正常、腹部彩超正常，这种情况是不需要吃药的，充分的休息，定期复查就可以。如果肝功能出现明显的不正常或者持续性不正常，时间长达3-6个月，这时候就符合乙肝的抗病毒指征，需要进行积极规范的抗乙肝病毒治疗。抗乙肝病毒治疗有两种方法：第一、打干扰素；第二、吃核苷类的药物。如果符合打干扰素的指征，需要积极规范的打干扰素抗病毒治疗。因为打干扰素抗病毒治疗能够获得很好的效果，能够实现更高的e抗原的血清学转换，而且对以后的肝硬化、肝癌的发生率是大大下降的，应该来说会终身受益的。"

语音时长01:21''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/15收听(25537)

什么是乙肝病毒携带者

"乙肝病毒携带者顾名思义就是乙肝病毒阳性、肝功能正常，临床也没有任何症状，无肝大，也没有脾脏肿大等肝硬化表现。乙肝病毒携带者对生活没有影响，但是他有可能会进展成肝硬化甚至肝癌。所以乙肝病毒携带者必须注意生活方式，比如不能熬夜、不能饮酒。第二要定期到医院就诊，定期查肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超等等，及时发现肝硬化、肝癌的可能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"

语音时长00:45''

蔡丽蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/06/21收听(18998)

什么是乙肝病毒携带者

乙肝病毒携带者是指乙肝病毒DNA阳性，肝功检查转氨酶持续正常，肝穿肝组织学检查无明显的炎症坏死或纤维化。乙肝病毒携带者包括两种情形：一、慢性乙肝病毒携带状态，患者一般年龄较轻，乙肝病毒DNA水平较高，通常>2×10^7IU/mL ，e抗原阳性，转氨酶持续正常，肝组织学检查无明显的炎症坏死或纤维化。二、非活动性乙肝表面抗原携带状态，患者乙肝病毒DNA水平较低<2×10^3IU/mL， e抗原阴性、e抗体阳性，转氨酶也持续保持正常，超声或CT检查无肝硬化的表现。

语音时长01:24''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/05/19收听(39937)

01:46

什么是乙肝病毒携带者

乙肝病毒携带者是一个病人体内感染了乙型肝炎，体内有乙型肝炎病毒，通过临床化验发现体内确实有乙肝...

张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/08/31播放(57991)

什么叫乙肝病毒携带者

"乙肝病毒携带者是慢性乙型肝炎感染的一种类型。其实乙肝的携带者具体还分为两种情况，第一种是慢性活动性乙肝携带者，第二种是非活动性乙肝携带者。慢性活动性乙肝携带者是血清乙肝表面抗原阳性，病毒量就是HBV-DNA阳性，e抗体或者e抗原阳性，但是肝功能一直正常。而非活动性乙肝病毒携带者是血清的乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性或者e抗原阴性，病毒量检测不到，肝功能正常。携带者不需要抗病毒治疗，但是需要3-6个月定期的复查乙肝病毒量、乙肝五项、肝功能和腹部彩超检查。一旦出现肝功能异常，要及时的抗病毒治疗。"

语音时长01:24''

黄之品│济宁市第一人民医院

2019/03/06收听(81408)

什么是乙肝病毒携带者

"乙肝病毒携带者，是指血清乙型肝炎表面抗原和HPV-DNA阳性(+)，但是1年内连续随访3次以上，血清的ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查也没有明显的异常。这种情况多见于母亲于围产期，将乙型肝炎病毒传染给了新生儿。如果新生儿没有接种乙型肝炎疫苗，90%以上都可以发展为免疫耐受期的慢性乙肝病毒感染，它的特点就是表面抗原阳性(+)，但是HPV-DNA呈高水平，转氨酶都正常，肝组织活检也轻度或者没有炎症。由于目前还没有一种药与能够清除感染者体内的乙肝病毒，再加上很多临床医生用抗病毒治疗免疫耐受期的乙肝患者，抗病毒的治疗效果都比较差，所以乙肝携带者目前尚不需要治疗，只需要定期随访医学观察就可以。"

语音时长01:29''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/10/28收听(42593)

02:10

乙肝病毒携带者是怎么来的

乙肝病毒携带者严格而言叫乙肝病毒携带状态，这部分人是从乙肝病毒的母婴垂直传播而来，也有一部分人...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/03/20播放(67873)

什么是乙肝病毒携带者？

乙肝病毒携带者就是一个病人体内感染了乙型肝炎，体内有乙型肝炎病毒，通过临床化验发现体内确实有乙肝病毒的存在，但是没有肝炎的临床症状，如黄疸，如肝功能的异常等这样的症状没有。这样的乙肝病毒携带者，临床上是比较常见的，多数病人都是在体检的过程中发现自己是乙型肝炎的感染者，但是没有肝炎的相关症状，并不代表以后没有肝炎病毒相关症状，可能以后劳累、饮酒、比免疫力的改变，会出现肝炎的症状，就是乙肝病毒的再一次复发，出现了活动性肝炎，出现这样相关的症状，同时慢性乙型肝炎病毒的携带虽然只是病毒的携带，病人没有症状，但是并不代表它没有传染性，它有可能传染给其他人，多数病人临床上可能表现为大三阳或者小三阳，小三阳可能会更多一些，病毒载量可能不会太高，但也有部分病人病毒载量可能会增高的很明显。

语音时长01:27''

张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/10/18收听(10501)

乙肝病毒携带者应该注意什么

"乙肝病毒携带者平时要注意以下几个方面：1、要有良好的作息规律，不能熬夜。如果经常熬夜，会使肝脏的解毒、代谢能力下降，有的患者甚至会出现肝功能异常。2、绝对不能饮酒，因为酒精在肝脏里面会代谢成乙醛和乙酸，乙醛对肝细胞膜有毒性破坏作用，所以要滴酒不沾。3、平时不要进行剧烈的运动，例如长跑或者强度较大的器械锻炼等，因为过大的运动量会使流经肝脏的血液减少，容易导致肝细胞炎症。4、要做好定期体检，对于没有进展到肝纤维化或肝硬化的患者，建议每半年做一次乙肝两对半、病毒量、甲胎蛋白、肝脏彩超检查，有条件的可以加做肝纤维化扫描。"

语音时长01:14''

俞晓芳│厦门中医院

2020/02/19收听(80459)

怎么知道是乙肝病毒携带者

"乙肝病毒携带者是指病毒高度复制的状态，而肝功能正常，肝细胞无明显的炎症反应，这个时候病人的传染性比较强，但临床上不需要治疗。即使给予治疗，疗效也不理想。乙肝病毒携带者建议每3-6个月进行肝脏的相关检查，包括肝功能检查、HBV-DNA的检查、乙肝五项以及影像学检查。如果检查结果未提示肝内炎症活动，不建议治疗。如果影像学提示有肝纤维化、肝硬化，或者有肝癌的家族史，经肝组织学检查大于等于G2S2期，建议治疗，选择适合病人的抗病毒药物及相关的护肝药。"

语音时长01:11''

王美玲│哈尔滨市传染病医院

2021/04/10收听(35770)

什么叫乙肝病毒携带者？

乙肝病毒携带是慢性乙型肝炎的发展阶段之一。如果病人幼年感染或者母婴传播。因为幼年免疫功能不成熟，成年人要经过不断的抗原刺激，才有免疫力，这时候免疫功能不成熟，虽然乙型肝病毒已经感染侵犯了肝脏，但是没有应答，因为从很幼年的时候，就和病毒和平共处，不识别病毒，这个时候肝功一般不会受到损害是正常的，但是病毒载量会很高，因为它不断地在肝里复制，输送到血液里，所以如果查血病毒也很高，这个时候就叫慢性HBV携带状态。但是有一点有的病人已经四五十岁，他不每年查体，也不间断的查肝功，实际上已经在打仗。转氨酶一上去，就说明肝细胞受损，肝脏已经不能代偿肝脏全部的功能，所以转氨酶升高，有坏死的细胞，本来是10个人干活，现在剩5个人，这种情况转氨酶就高，做不了工作。这时候呢，但是打一段账，病毒就下来了，下来它又开始不打仗了，敌人少了，看不见了。所以这样的病毒载量如果不是很高的，7次方、8次方，四五十岁了，有的医生就非得等他转氨酶再高，实际上这不是真正携带者。我不但跟病人讲，还要跟医生讲，因为2005年诊疗常规写得很清楚，什么叫携带者。不能光看转氨酶，还要看它的病毒载量。所以这是抗病毒的适应症，如果是慢性肝炎，活动性的，必须抗病毒，不要再等了，因为乙型肝炎是致癌性疾病。到四五十岁以后，免疫功能差了，正常的每复制一个肝细胞，成千上万的里就会有一个变异的细胞。年轻的时候可以把它杀灭，你眼睛不好使了，这个变异的细胞看不出来，那就是癌细胞。所以提醒患友和医生都要认清这一点。

语音时长02:54''

郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(91213)

03:39

什么叫乙肝病毒携带者

乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，很少有肝病相关症状与体征，肝功...

郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院

2016/07/27播放(97303)

怎么知道是不是乙肝病毒携带者

"乙肝病毒携带者的初筛可以进行乙肝五项检查，当乙肝五项检查提示乙肝表面抗原阳性时，为可疑乙型肝炎病毒携带者。但是乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，它本身不具有传染性，所以确定是否是乙型肝炎病毒携带者，应该进一步检查乙型肝炎病毒的载量，如果乙型肝炎病毒载量高于正常值上限，就可以确定是乙型肝炎病毒携带者，乙型肝炎病毒携带者的载量越高，传染性越强，而且乙型肝炎病毒的载量与预后有一定的关系。所以只要乙型肝炎病毒载量升高，且具备抗病毒治疗条件时，就应该尽早接受乙型肝炎的抗病毒治疗。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/04/24收听(52854)

乙肝病毒携带者吃什么比较好

"乙肝病毒携带者并不需要吃什么才能对身体好，正常的饮食就完全可以，其他的药物也不需要服用。因为乙肝病毒携带者指的是乙肝病毒虽然在身体内存在，但是并不会对身体的肝功能，对肝脏形态造成损伤，也没有对其他的脏器造成损害。所以这时候是一个相安无事的状态，乙肝病毒虽然在身体内存在，但是身体并不会因为它的存在而造成什么损失。虽然在体内并不是一个完全健康的状态，并且仍然有传染性，但是只要它不造成身体损害，目前就可以不进行任何处理，这也是因为目前的药物能力不够，并不能将乙肝病毒完全清除。这些抗乙肝病毒的药物需要长期服用，中间不能间断，但是只能达到抑制乙肝病毒复制的目的，而并不能将乙肝病毒清除。它能够阻止乙肝病毒继续造成肝脏的损伤，继续导致肝硬化，在没有导致肝脏炎症和肝硬化的时候，服用抗乙肝病毒的药物没有太大必要。"

语音时长01:30''

历见伟│日照市中医医院

2019/02/18收听(58976)

乙肝病毒携带者吃什么食物好

"乙肝病毒携带者如果肝功能正常的情况下，腹部彩超正常的情况下，那么就是正常人，可以吃正常的食物。但是不要吃过分油腻的食物，不要吃腌制品，不要吃霉变的食物，因为像霉变的食物和腌制品容易导致癌症的发生；过分油腻的食物也容易导致脂肪肝的形成。在饮食上，营养相对来说还是要合理。食物的种类要丰富，可以适当的补充鸡、鸭、鱼肉、蛋等蛋白。另外还需要补充新鲜的蔬菜和水果，比如苹果、香蕉、梨，还有叶子蔬菜。另外三餐最好要定时，不能暴饮暴食，一定要按时吃早餐。"

语音时长01:12''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/16收听(48305)

乙肝病毒携带者吃什么水果最好

"乙肝携带者建议多吃一些维生素C含量较高的水果，例如番茄、猕猴桃、樱桃等。乙肝携带者也建议多吃一些维生素E含量较高的食物，例如橄榄油以及坚果类的食物。乙肝携带者在平常的生活当中要注意不要熬夜、喝酒，保持正常的作息，并且少吃对肝功能有损伤的药物，例如感冒退热药以及安眠药。乙肝携带者最重要的是每半年进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果发现有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/14收听(26479)

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